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Harrington手术

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五、术前准备

  1.常规摄立位和牵引位的正、侧位x线片,测定cobb角,旋转度和僵硬度,作为手术方式的选择依据。根据侧凸范围设计内固定和融合的范围。有严重脊柱旋转畸形者,应摄去旋转位x线片,以便清晰显示椎体的真实影象。

  2.常规测定肺活量、心电图检查,了解心、肺功能。对肺活量有明显降低者应在术前进行训练,并作血氧测定,直至符合手术安全要求的程度。

  3.作全面细致的体格检查,包括皮肤色素沉着、神经系统体征、肝、肾功能等。对先天性脊柱侧凸病人应作脊髓造影检查,除外脊髓畸形。

  4.对较严重的脊柱侧凸,术前应尽量松解软组织挛缩,可提前2~3周用枕颏带配合骨盆带(或滑动床)牵引,或用颅盆环支撑架牵引,以提高手术矫正效果。

  5.提前1~2周训练病人在术中麻醉唤醒中主动活动手指和足趾。

  6.皮肤准备3日,范围要充分。术前3日应用抗生素。备血1000~2000ml。手术当日留置导尿。并联系术中摄x线片。

  7.术前常规摄全身背面、侧面和弯腰相,测身高、胸廓后隆高度等,纪录备作术后对比。

  8.术前选择相应的内固定物,包括harrington棒,luque棒及钢丝或其他。

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