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胆总管切开探查术

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二、适应症

  1.急性化脓性梗阻性胆管炎。

  2.胆道感染并发肝脓肿、胆道出血或中毒性休克者。

  3.病人有反复胆绞痛、黄疸、高热或并发胰腺炎者。

  4.梗阻性黄疸并胆管炎者。

  5.胆道造影示胆总管有较大结石者。

  6.严重肝外伤缝合或切除,以及肝外胆管修复或吻合术后,应行胆总管切开引流术。

  7.在胆囊切除术中,遇有下列情况时应切开胆总管探查:

  ⑴胆囊内有多发性小结石存在,胆囊管粗而短,估计结石有可能排入胆总管者。

  ⑵胆总管明显增粗、肥厚、有炎症者。

  ⑶胆总管触及有结石、蛔虫或血块者。

  ⑷有反复发作黄疸病史者。

  ⑸胰腺头部肿大或坚硬者。

  ⑹穿刺胆总管发现胆汁内含胆砂、血液或脓液者。

  ⑺术中胆道造影显示肝、胆总管内有结石、蛔虫者。

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