根据大连医科大学和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验，定出手术治疗的适应证如下(包括胃切除术)：
1.病人一般情况不佳，伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变，而腹膜炎又渐转重者。
2.复杂性穿孔(如癌肿、出血、梗阻)或疑有其他急腹症需立即手术者。
3.腹膜炎严重，腹腔积液多，肠麻痹重，腹胀及中毒症状明显者。
4.按非手术治疗适应证治疗6～12小时(一般不超过12小时)后，症状、体征不见缓解或反而加重者。
5.年龄在40岁以上，病史较久的顽固性溃疡，或疑及胃溃疡有恶性病变，以及饱食后穿孔者，可考虑手术治疗。
