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选择性胃迷走神经切断术

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七、注意事项

  在迷走神经前、后干分出分支后,各分支间有时有交通支存在。因此,在选择性迷走神经切断术中,所有胃前、后支应尽可能在其分出处至胃小弯之间分离、切除,以免术后溃疡复发。

  1.术前需下胃管,以作为术中切开食管裂孔腹膜时的标志,但当要分离并拉开食管时,应把胃管退出,以免压迫食管粘膜引起损伤和坏死。

  2.剪断肝左三角韧带和冠状韧带,以及切开食管裂孔腹膜的过程中,应妥善结扎所遇到的小血管,以免血液弥漫于腹膜后间隙,增加寻找迷走神经的困难。

  3.在分离和牵引迷走神经前,应先用0.25%普鲁卡因在食管裂孔周围浸润。分离操作要轻柔,以免引起迷走-迷走反射,造成心脏停搏。

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