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左半结肠切除术

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七、注意事项

  [切除范围]

  切除横结肠左段、结肠脾曲、降结肠,并将横结肠右段与直肠近端吻合,对降结肠或乙状结肠癌还应将肠系膜下动脉与静脉分离、结扎、切断,沿腹主动脉旁自上而下清除淋巴结。

  1.当分离左侧结肠系膜、显露左侧腹后壁时,必须避免损伤左肾、脾、胰尾及输尿管;特别在分离乙状结肠末段时,要防止损伤两侧输尿管。

  2.当横结肠与直肠吻合时,术野显露常不够满意,需要取头低足高位,帮助显露。

  3.操作要仔细、轻巧、稳当,吻合口应无张力,缝扎松紧合适;否则,有发生吻合口漏的可能。

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