腹腔干动脉瘤的了解
浏览:377 更新时间:2015-04-24 08:27
腹腔干动脉瘤的主要表现是腹腔干动脉远端的囊状肿大,发病原因单一,一般认为是动脉硬化所致,腹腔干动脉瘤的发病率不高,在各大医院相关病例也少,下面就简单的为大家介绍一下相关信息。
发病机制
腹腔干动脉瘤主要累及腹腔干动脉远端通常为囊状动脉瘤。
病状体征腹腔干动脉瘤多数无任何症状,少数可表现为上腹疼痛不适放射至背部,常误认为胰腺炎或消化性溃疡病,1976年,Haimovici等报道一例腹腔干动脉瘤,症状与溃疡病相似,而行胃部分切除,腹痛不缓解,切除动脉瘤后才解除疼痛,动脉瘤破裂引起腹腔干内出血,先进入小网膜囊,然后进入腹膜腔,此时可出现伴有恶心、呕吐的上腹痛及背部疼痛。上腹疼痛、搏动性肿块,胃肠道出血、休克偶伴有阻塞性黄疸常是腹腔干动脉瘤破裂的表现。
检查
化验B超,SCTA,MRA对诊断有较大帮助,由于动脉造影或DSA广泛应用,腹腔干动脉瘤的发现日益增多,动脉造影及DSA是诊断腹腔动脉瘤最可靠手段。
腹腔干动脉瘤术前诊断甚难,主要依靠动脉造影诊断。
并发症动脉瘤破裂出血是其主要并发症,近年统计,破裂率为15%,破裂后导致大出血死亡的可能性为50%左右。
治疗
目前主张对所有能耐受手术的腹腔干动脉瘤患者均行手术治疗。
1.手术路径
对于破裂性或先兆破裂的腹腔干动脉瘤,采用从左腋前线经第七肋间,开胸后腹部正中切开的胸腹联合切口可获得良好的术野,对多数非破裂性腹腔干动脉瘤则可采用经腹切除。
2.手术方式
主要取决于动脉瘤的大小和部位,动脉瘤切除后如近远端血管正常且有足够长度时,可做直接端-端吻合;如长度不够切除瘤体后,可应用自体大隐静脉或人工血管做腹主动脉-腹腔动脉间置移植重建血管。根据文献报道,约35%以上患者可行动脉瘤切除腹腔干结扎术,而不导致肝坏死。腹腔动脉瘤常有压迫脾静脉者,临床上出现门静脉高压征象和脾静脉高度怒张应予注意。
通过上面的简单介绍,大家已经了解到治疗腹腔干动脉瘤的主要方式就是手术治疗,大家对此也不要过于恐惧,更不可松懈,在治疗时一定要按照医生的嘱咐,手术后注意伤口的愈合,康复后要切实适当的锻炼身体,以求更快的恢复。