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高钠血症的治疗

浏览:293    更新时间:2015-04-25 00:43

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  高钠血症是一种危害人们身体健康的严重疾病,使患者身体乏力、恶习呕吐、抽搐昏迷等,所以我们在生活中要好好保护自己多身体,为身体不出能够充足的养分及水分,那么我们就来了解一下高钠血症的治疗。

  首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水,即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者,则采取不同的方法治疗。

  1.失水过多性高钠血症

  除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算:男性缺水量=0.6×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]。女性缺水量=0.5×体重×[1-(正常血钠浓度)/(病人所测得的血钠浓度)]。此公式内的体重是指发病前原来的体重。计算所得的缺水量是粗略估计,不包括等渗液的欠缺、每天生理需要补充的液体(每天约1500ML左右)和继续丢失的液体在内。

  如果不知道病人原来的体重,则可按下列公式计算所需补充的水量:男性所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量(MMOL/L)。女性所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量(MMOL/L)。

  2.补充液体的溶液

  首选等渗盐水与5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖进入体内后很快被代谢掉,故混合配制的溶液相当于低渗溶液。也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

  3.补液途径

  经口饮入,不能自饮者可经鼻胃管注入,一般用于轻症病人,此途径安全可靠。症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者,则需采取静脉途径。在采取静脉补液时应当注意补液速度不宜过快,并密切监测血钠浓度,以每小时血钠浓度下降不超过0.5MMOL/L为宜,否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

  4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗

  主要是排除体内过多的钠,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米或依他尼酸钠。这些利尿药排水作用强于排钠,故使用时必须同时补液。如果病人有肾功能衰竭,则可采用血液或腹膜透析治疗。透析液以含高渗葡萄糖为宜。同样应监测血钠下降速度,以免下降过快而引起脑水肿。

  对于高钠血症的治疗主要是去除病因或是针对病因进行治疗,高钠血症主要是由于体内失水过多导致的,所以首先就是要让患者饮水,之后再进行药物或是注射液体治疗,为了我们的健康我们就要多注意生活中各个方面。

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