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哪些病人适合进行肝移植呢

浏览:342    更新时间:2015-04-27 05:21

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  作为手术的肝移植,其也并不是万能的,因此,对于这种手术方式,我们还是不能抱有太多希望的。当然,肝移植手术是可以帮助那些濒临死亡的人挽回生命,可是,这种手术也是有选择条件的。下面,我们就来认识一下适合肝移植手术的病人有哪些。

  哪些病人适合肝移植呢,大致分为以下几类。

  一、非致病性微生物引起的肝实质性疾病,如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纤维化,囊性纤维性肝病,巨大肝囊肿,布-加综合征,严重难复性外伤,自身免疫性肝炎引起的肝硬化等。

  二、各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭,门静脉高压症。包括:HBV及HCV所致的急慢性重型肝炎、肝硬化,血吸虫病,肝包虫病等,其中HBV感染相关的急慢性重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭是目前我国最多见的肝移植适应证,几乎占到所有病例的80%~90%。

  三、先天性代谢障碍性疾病。如:WILSON氏病,糖原累积症,高氨血症,抗胰蛋白酶缺乏症,家族性非溶血性黄疸,酪氨酸血症等。此类疾病,患者由于某种物质代谢异常,可导致患儿早年夭折或发育异常,是小儿肝移植中较多见的适应证。

  四、胆汁淤积性疾病。如先天性胆道闭锁,原发性胆汁性肝硬化(PBC),硬化性胆管炎(PSC),继发性胆汁性肝硬化,卡洛里氏病,肝内胆管闭锁(BYLER氏病)等,这类疾病,患者以黄疸为主要临床表现,该类患者黄疸可能很高,但肝脏合成功能可长时间保持正常。其中PBC、PSC移植后有复发的风险。

  五、肝肿瘤。肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时也可做为肝脏移植适应证。2000年世界移植大会在意大利米兰召开时,大会建议肝癌肝移植应按米兰标准执行,即单发肿瘤小于等于5CM3,多发肿瘤不超过3个,最大不超过3CM3,无主要血管侵犯。按此标准肝癌肝移植5年无瘤生存率可达80%,明显优于传统的治疗手段。尤其在我国绝大多数肝癌发生在肝硬化基础上、有HBV或HCV感染背景,肝脏移植提供了一举多得的治疗效果。

  科学技术的不断发展,的确研究出了很多挽救患者生命的疾病,可是,昂贵的费用有时却让患者止步不前,肝移植手术也是如此,因此,对于病症,我们还是能不触碰就不触碰的比较好,毕竟生命的挽留有时候也是无能为力的。

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