喉肿瘤是什么?
浏览:309 更新时间:2015-04-29 12:30
一 良性肿瘤
喉乳头状瘤(papilloma of the larynx)是喉部良性肿瘤中最常见者 可发生于各年龄 但儿童和成人的喉乳头状瘤各有不同的特点 儿童喉乳头状瘤多发生于 ~ 岁儿童 可能由病毒感染引起 常在喉粘膜多处发生 镜下 呈典型乳头状瘤结构 电镜下 有时可检见细胞核内病毒包含体 被覆乳头的鳞状上皮角化不明显 很少发生恶性变 成人喉乳头状瘤常为单发性 往往位于声带的下侧面 被覆乳头之鳞状上皮每呈较显著的角化 较易发生癌变 故被视为癌前病变
喉部的其他良性肿瘤 如腺瘤 血管瘤 纤维瘤 软骨瘤以及神经纤维瘤均较少见
二 恶性肿瘤
喉癌是较常见的上呼吸道恶性肿瘤 约占所有癌症的 %~ % 患者多在 ~ 岁之间 男多于女 常发生于吸烟较多者 此外 长期吸入有害物质 酗酒 环境污染以及喉乳头状瘤或喉粘膜白斑等 均可能与喉癌发生有关 喉癌可发生于喉内不同的部位 最多见者为声带癌 癌局限于声带内;其次是声门上癌 癌发生于声门上区 如会厌 杓会厌壁 室带和喉室等处;声门下癌较少 位于声带以下 环状软骨下缘以上的部位 喉癌的组织学类型中 鳞状细胞癌最多 约占 %~ % 腺癌较少 约占 % 喉癌常向粘膜下浸润生长 并可蔓延扩展侵犯附近软组织 亦可穿破环甲膜和破坏甲状软骨侵犯颈前软组织 甲状腺 癌向后扩散可累及食管 向下蔓延而至气管 喉癌转移一般发生较晚 常经淋巴道转移至颈部淋巴结 多见于颈总动脉分叉处淋巴结 然后沿颈内静脉向上 下部位的淋巴结扩展 血道转移可至肺 肝 肾和骨等处 但较少见 喉癌的转移与其发生部位 生长方式和分化程度有关 声带癌多分化较高 发展较慢 又由于声带淋巴管较少 因而转移率最低 声门上癌多分化较低 发展较快 加之该区淋巴管丰富 故颈淋巴结转移率最高 浸润型喉癌转移率高 而呈疣状生长的高分化鳞癌(喉疣状癌)则很少转移
喉肉瘤很少见 约占喉肿瘤的 % 其中以纤维肉瘤较常见 横纹肌肉瘤 软骨肉瘤较少 此外 喉恶性淋巴瘤和恶性黑色素瘤极少