喉插管损伤是什么?
浏览:281 更新时间:2015-04-22 23:30
喉插管损伤是指气管内插管所引起的喉的损伤 如喉粘膜的插伤 喉水肿 损伤性喉肉芽肿等
喉插管损伤的病因:
气管插管术不熟练 操作粗暴 未看清声门 盲目强行插入 由于清醒插管时 表面麻醉不充分 病人咳嗽剧烈 发生喉部痉挛 喉镜或插管前端损伤喉部
选用插管太粗 插管外气囊充气过多 或插管过程中过多地搬动病人头部 摩擦而损伤喉腔内粘膜
插管时间过久 喉部粘膜受压时间太长
插管的质量不好 管径过粗过硬 压迫和刺激喉气管粘膜
喉插管损伤的症状:
喉插管损伤指气管内插管所引起的喉的损伤 主要表现为:<br /> 溃疡 喉粘膜因被擦伤 撕裂和水肿 上皮剥脱继发感染而形成溃疡 多见于声带后部 位于杓状软骨的声带突处 常有纤维蛋白及白细胞沉积 形成伪膜 其症状有声音嘶哑 喉痛 咳嗽和痰中带血 喉镜检查可见溃疡和伪膜 <br /> 肉芽肿 系在上述溃疡与伪膜的基础上 发生炎性细胞浸润 大量成纤维细胞 血管内皮细胞增生而形成 喉镜下可见灰白色或淡红色 表面光滑的肉芽肿 触之如息肉 患者觉喉内不适 发声嘶哑 咳嗽痰中带血;若肉芽肿增大 阻塞声门 可发生呼吸困难 <br /> 环杓关节脱位 喉镜下可见一侧杓状软骨红肿 与杓状会厌襞突出于声门之上 声带运动受限 病人有声嘶 长期不愈 <br /> 声带麻痹 由于伤及喉返神经 术后即出现声嘶
喉插管损伤的治疗:
有溃疡与伪膜形成者 须用抗生素和类固醇激素治疗 嘱病人少讲话 不要作屏气用力的动作 伪膜不脱落者 可在喉镜下取除
肉芽肿有蒂形成者 可于喉镜下摘除
环杓关节脱位者 可行环杓关节拨动复位术
声带麻痹者 可作音频等物理疗法