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喉插管损伤是什么?

浏览:281    更新时间:2015-04-22 23:30

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  喉插管损伤是指气管内插管所引起的喉的损伤  如喉粘膜的插伤  喉水肿  损伤性喉肉芽肿等  

  喉插管损伤的病因:

      气管插管术不熟练  操作粗暴  未看清声门  盲目强行插入  由于清醒插管时  表面麻醉不充分  病人咳嗽剧烈  发生喉部痉挛  喉镜或插管前端损伤喉部  

      选用插管太粗  插管外气囊充气过多  或插管过程中过多地搬动病人头部  摩擦而损伤喉腔内粘膜  

      插管时间过久  喉部粘膜受压时间太长  

      插管的质量不好  管径过粗过硬  压迫和刺激喉气管粘膜  

    喉插管损伤的症状:

    喉插管损伤指气管内插管所引起的喉的损伤  主要表现为:<br />        溃疡 喉粘膜因被擦伤  撕裂和水肿  上皮剥脱继发感染而形成溃疡  多见于声带后部  位于杓状软骨的声带突处  常有纤维蛋白及白细胞沉积  形成伪膜  其症状有声音嘶哑  喉痛  咳嗽和痰中带血  喉镜检查可见溃疡和伪膜   <br />        肉芽肿 系在上述溃疡与伪膜的基础上  发生炎性细胞浸润  大量成纤维细胞  血管内皮细胞增生而形成  喉镜下可见灰白色或淡红色  表面光滑的肉芽肿  触之如息肉  患者觉喉内不适  发声嘶哑  咳嗽痰中带血;若肉芽肿增大  阻塞声门  可发生呼吸困难  <br />        环杓关节脱位 喉镜下可见一侧杓状软骨红肿  与杓状会厌襞突出于声门之上  声带运动受限  病人有声嘶  长期不愈   <br />        声带麻痹 由于伤及喉返神经  术后即出现声嘶  

  喉插管损伤的治疗:

      有溃疡与伪膜形成者  须用抗生素和类固醇激素治疗  嘱病人少讲话  不要作屏气用力的动作  伪膜不脱落者  可在喉镜下取除  

      肉芽肿有蒂形成者  可于喉镜下摘除  

      环杓关节脱位者  可行环杓关节拨动复位术  

      声带麻痹者  可作音频等物理疗法  

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