喉挫伤是什么?
浏览:298 更新时间:2015-04-20 00:56
喉挫伤是指钝器撞击或挤压所致喉部的创伤
喉挫伤的病因:
多位外界暴力直接打击喉部所致 如工伤或交通事故的撞伤 挤压伤 拳击伤 钝器打击伤或自缢 喉部可出现软骨骨折 喉粘膜顺上 声带断裂等
喉挫伤的临床表现:
喉痛 患者常感喉部疼痛 有时放射至耳内 声嘶 声音变嘶哑或失音 出血 如仅有喉粘膜破裂 则出血较少 常为痰中带血 若软骨断裂 伤及血管时 可有较严重的咯血 吞咽困难 每作吞咽动伤 患者则感喉痛加剧 亦有因伤及喉咽而发生吞咽困难 呼吸困难 如喉部软骨断裂 喉内粘膜有出血 水肿时 均可造成呼吸困难;如出血不止 血液流入下呼吸道 能引起窒息 休克 严重的喉挫伤可导致外伤性或出血性休克
喉挫伤的检查:
颈前皮肤有肿胀和瘀斑 喉粘膜破裂的严重喉挫伤 咳嗽时空气易进入颈部软组织中 可发生皮下气肿 一般局限于颈部 如裂隙呈瓣膜状 气肿可迅速扩展到颏下 面颊部 胸 腰部 颈部扪诊 可有压痛 并触及软骨碎块 间接喉镜检查 常见喉部粘膜水肿 血肿 声门狭窄变形 声带活动受限 如有喉返神经损伤 则伤侧声带固定 喉部X线拍片可显示骨折部位
喉挫伤的治疗:
按一般外科挫伤治疗 给予止痛 止咳 消炎药物 严密观察病人呼吸及皮下气肿等 若仅伤及喉粘膜而无软骨骨折的单纯性挫伤 无需特殊治疗;使患者安静少言 进柔软饮食 颈部减少转动 使喉部休息 气管切开术 如出现明显的吸气性呼吸困难 并使喉部得到休息 喉软骨复位术 对挫伤严重 喉软骨碎裂移位 喉腔狭窄者 作气管切开术后 行喉裂开术 将碎的软骨尽量保留 仔细复位 复位后 喉腔内安置塑料或硅橡胶制的喉腔模 以不锈钢丝固定 扩张喉腔 以防术后狭窄 术后 — 个月经口腔取出喉腔模 继续随访 如有狭窄趋势 可采用喉扩张法 鼻饲饮食 伤后 天内应予鼻饲饮食 减少喉部活动 减轻喉痛和呛咳 防止并发症