环状胰腺该如何治疗?
浏览:294 更新时间:2015-04-26 13:32
环状胰腺(annluar pancreas)属于是一种先天性的疾病,新生儿型多在出生后1周内发病,而成人型多见于20~40岁。这一疾病对人们的生活造成了困扰,时刻影响着人们的日常生活和工作。相信大家都很想知道这一疾病该如何治疗,尤其是男性。了解这一疾病的相关知识是很必要的,下面就为大家介绍一下环状胰腺的治疗方法。
对于没有症状或症状不明显的环状胰腺,可不必手术。如已引起十二指导肠狭窄或梗阻,则必须进行手术治疗。
手术方法主要分两类:
1、环状胰腺切除术或切除术:
如果环状胰腺组织较薄,血管分布不多,与肠壁无紧密粘贴,可将环状胰腺切断,或作部分或全部的切除,以解除十二指肠梗阻。如十二指肠因长期压迫已形成狭窄时,可加作十二指导肠纵行切开横形缝合,使肠腔扩大。本术式的缺点是可造成胰腺损伤、胰瘘、胰腺囊肿或十二指肠瘘等并发症;有时手术后十二指导肠的狭窄或梗阻仍不能完全解除。因此,目前多不主张采用此种术式。
2、捷径手术
(1)十二指肠与十二指肠侧侧吻合术:
本术式操作较容易,能完全解除十二指肠梗阻,又能保持胃的功能,而且没有损伤胰管、发生胰瘘的危险,因此比较符合生理,可作为首选的术式。
手术方法:
切开十二指导肠外侧缘后腹膜,游离梗阻的十二指肠近端和远端;再在梗阻近端和远端的肠管前壁各作两针牵引线,然后在梗阻近端肠管前壁作横行切口,在远端前壁作纵行切口,用1号丝线作间断全层缝合,最后作浆肌层间断缝合。
(2)十二指肠空肠roux-y型吻合术(结肠前或结肠后):
该术式具有十二指肠与十二指肠侧侧吻合术的优点,但在手术过程中应注意下述几点:
①吻合口应选择在十二指肠梗阻近端的最低点,以免形成盲襻。
②吻合口不易过小,以免形成狭窄。
③吻合时空肠不要扭转成角,以免形成梗阻。
④空肠在距屈氏韧带15~20cm处切断,远端吻合至十二指肠梗阻近端最低点。
(3)十二指肠空肠侧侧吻合术:
该术式的优点也与十二指肠侧侧吻合术相同,其方法是将一段距屈氏韧带15~20cm空肠,在横结肠前或后方,侧侧吻合到梗阻近端的十二指肠上。手术中注意事项与十二指肠空肠poux-y型吻合术基本相同。
(4)胃空肠吻合术:
本术式有两个突出的特点:
①手术后可能发生吻合口边缘溃疡。
②梗阻近端的十二指肠引流不好,不能很好地解除十二指肠梗阻。因此,除因十二指肠周围有紧密粘连,无法施行其他捷径手术外,一般不宜采用本术式。sanford则认为,对环状胰腺先行胃大部切除,再作胃空肠吻合术,是成人病例中最理想的方法。此外,对于有胆道梗阻的病人,除了需解除十二指肠的梗阻外,还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、billoth-ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者,可行胃次全切除,billoth-ⅱ式吻合术,必要时附加迷走神经切断术。
以上为大家介绍了治疗环状胰腺的方法,可通过环状胰腺切除术或切除术和捷径手术,不同的患病个体和病况需要选择不同的治疗方法。因此,在患病期间,患者要多加注意,注意饮食和休息,要有适当的锻炼。一旦发现患病,患者一定要到正规的医院检查和治疗。最后祝愿广大患者早日康复!(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)