急性淋巴细胞白血病该怎么检查
浏览:318 更新时间:2015-04-27 17:12
据调查显示,白血病患者一般以小儿和青少年居多,很多在校的学生,无缘无故就感染了急性淋巴细胞白血病,对于家庭而言,犹如晴天霹雳,很难接受。那么,如果怀疑患上了急性淋巴细胞白血病该做哪些方面的检查呢?接下来就让小编为大家讲解一下临床上白血病的检查方式都有哪些。
1、血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%,亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞,此类白血病分类中以淋巴细胞为主。
贫血一般为正细胞正色素性。但严重者,其MCV可能增高,可能由于骨髓红细胞生成障碍所致。网织红细胞正常或低下。贫血程度轻重不一,发病急者,贫血程度较轻。血小板大多减少,约25%在正常范围。
2、骨髓象骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。骨髓增生活跃或极度活跃,少数可表现增生低下。分类以原始和幼稚淋巴细胞为主,多超过50%以上,甚至高达90%以上。有的骨髓几乎全部被白血病细胞所占据,红系和巨核细胞不易见到。
3、组织化学染色主要用于研究骨髓细胞的生物化学性质,有助于鉴别不同类型的白血病。ALL的组织化学特征为
① 过氧化酶染色和苏丹黑染色阴性。
② 糖原染色(±)~(■)。
③ 酸性磷酸酶(-)~(±),T细胞胞浆呈块状或颗粒状,其它亚型为阴性。
④ 非特异性脂酶阴性,加氟化钠不抑制。
4、分子生物学检查:急性淋巴细胞白血病可能存在一些分子生物学标志,与预后及治疗方案有一定相关性。其中,以BCR-ABL最为常见,可见于10-15%的ALL患者,此类患者可尝试靶向药物治疗。此外,儿童ALL还可见E2A-PBX,BCR-ABL[1-2]等融合基因,为预后不良标志。
小编提醒:为了儿童的健康着想,如果孩子长时间出现贫血、发烧的情况时,一定要及时带领孩子去医院做详细的检查,因为很多白血病患儿都会出现这些征兆,家长不要误以为是孩子营养缺乏、饮食不规律造成的。急性淋巴细胞白血病是需要所有人都应该警惕的。