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颈淋巴结结核有哪些表现及如何诊断?

浏览:387    更新时间:2015-04-28 20:02

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  颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于颌下及胸锁乳突肌的前、后缘或深面(图1)。初期,肿大的淋巴结都相互分离,可移动,较硬,无疼痛;病变继续发展,发生淋巴结周围炎,淋巴结与皮肤及周围组织发生粘连,各个淋巴结也可以相互粘连,融合成团,形成不易推动的结节性肿块;晚期,淋巴结干酪样变,液化而成寒性脓肿,继之破溃,形成不易愈合的窦道或溃疡,排出混有豆渣样碎屑的稀薄脓液。窦道口或溃疡面具有暗红色、潜行的皮肤边缘和枯萎、苍白的肉芽组织。临床上常同时出现不同阶段的结核病变的淋巴结。

  患者多无显著的全身症状,少数患者可有低热、盗汗、食欲不振,消瘦等全身中毒表现。

  

 

  根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可做出明确诊断。必要时可做胸部透视,明确有无肺结核。对小儿患者,结核菌素试验能帮助诊断。

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