原发于颊黏膜的癌称为颊癌  上海第二医科大学附属第九人民医院统计        例口腔癌中  颊癌      例  占          ％  

　　颊癌的临床表现：

　　颊黏膜鳞癌通常有溃疡形成  伴深部侵润  仅有少部分表现为疣状或乳突状的外突型  腺源性颊膜癌则少有出现溃疡者  主要表现为外或侵润硬结型肿块  由白斑发展而来的颊癌  常可在患区查见白斑  

　　颊癌早期一般无明显疼痛  致患者往往延误就医  当癌肿侵润肌等深层组织或合并感染时  出现明显疼痛  伴不同程度的张口受限  直至牙关紧闭  牙周组织受累后  可出现牙痛或牙松动  由于癌瘤侵润  溃疡形成  特别是伴发感染时  可引起局部继发性止血  疼痛加重  患者常有下颌下淋巴结肿大  亦可累积颈深上淋巴结群  

　　颊癌的诊断：

　　颊癌的诊断主要根据病史  临床表现及病理检查  

　　颊癌的治疗：

　　由于颊癌呈侵润性生长  局部复发率高  主张采用以手术为主的综合治疗  

　　    术前或术后放射治疗一般采用在  周内照射    －    Gy剂量  如术前放疗  放射治疗结束后  通常需休息  －  周  如无特殊情况即可进行癌瘤的手术切除  

　　    术前化疗术前化疗又称诱导化疗  是目前颊癌综合治疗方案中最常用而效果肯定的重要措施  术前用药可单一用药  亦可联合用药  给药途径可采用静脉注射全身用药  亦可经颈外动脉分支行动脉关注给药  　　    手术治疗颊癌手术治疗的原则与要点：

　　（  ）足够的深度：即使早期病例  亦必须时切除深度包括黏膜下脂肪  筋膜层  

　　（  ）足够的边界：应在癌瘤可判断的临床边界以外  cm的正常组织处作切除  

　　（  ）颈淋巴清扫术：反临床出现颈淋巴结（含下颌下淋巴结）肿大  或原发灶在T  以上  鳞癌II级以上；或颊癌生长快  位于颊后份者  应常归作同侧颈淋巴清扫术  

　　颊癌的预后：

　　因病例组合不同  文献报道的颊癌  年生存率差别较大      世纪    年代  上海第二医科大学附属第九人民医院      例的随访结果  其            年生存率分别为          ％          ％和        ％