我们都知道膀胱是贮存、排泄尿液的器官。一般膀胱在排空时的情况下不易受到损伤，充盈时会失去了骨盆的保护作用，导致膀胱破裂或者损伤，这些都是我们知道的常识。我建议大家尽量不要去憋尿，因为它会损伤的膀胱膜。下面是关于它的损伤类型及发病机制。

　　膀胱损伤大多数发生在尿液充满膀胱时，此时膀胱壁紧张，膀胱面积增大且高出于耻骨联合处而成为一腹部器官，故易遭受损伤。膀胱排空时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其它软组织的保护，故除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。根据致伤的病因，膀胱损伤可分成三类：

　　(一)闭合性损伤 过度充盈或有病变(如肿瘤、溃疡、炎症、憩室)的膀胱易受外界暴力损伤而发生破裂。多见于猛击、踢伤、堕落或意外交通事故。当骨盆骨折时，骨折碎片亦可刺破膀胱。酒醉是引起膀胱破裂的因素之一。酒醉时膀胱常膨胀充盈，腹部肌肉松驰，故易受损伤。任何可以引起尿潴留的疾病，如尿道狭窄、膀胱结石或肿瘤、前列腺肥大，神经原性膀胱也都可成为膀胱破裂的诱因。酒醉或膀胱原已有病变时，膀胱破裂甚至可无明显外界暴力作用时即可发生，称之为自发性破裂。自发性膀胱破裂几乎均为腹膜内型膀胱破裂。

　　(二)开放性损伤 主要见于战时，由火器和锐器所致，常合并其它脏器损伤，如直肠损伤和骨盆损伤。一般而论，从臀部、会阴或股部进入的弹片或刺伤所并发的膀胱损伤多见腹膜外型，经腹部的贯通性创伤所引起的则多为腹膜内型。

　　(三)手术损伤 见于膀胱镜检、碎石、膀胱腔内B超检查，经尿道前列腺切除，膀胱颈部电切除，经尿道膀胱癌电切除，分娩，盆腔和阴道手术。甚至腹股沟疝(膀胱滑疝)修补时也可发生。主要原因是操作不当，而膀胱本身病变更增加了这类损伤的机会。

　　(四)发病机制

　　作用于膀胱的原因可有多种多样，但从膀胱损伤的程度及与腹膜间的关系又可分成以下几种情况。

　　l.膀胱挫伤 约占膀胱损伤的50%～80%。外伤后，膀胱仅在黏膜层和肌层出现不同程度的挫伤，膀胱壁并未破裂。可出现血尿，但无尿外渗，一般不引起严重后果。

　　2.膀胱破裂 膀胱壁连续性遭到破坏，有尿外渗，并出现其相应症状。膀胱破裂按破裂口与腹膜位置关系，又可分为3类：

　　(1)腹膜外型膀胱破裂：常为骨盆骨折合并症，破裂口多位于膀胱底部，尿液外渗进入盆腔，分布于膀胱周围(图1)。

　　(2)腹膜内型膀胱破裂：多于膀胱充盈时在薄弱的膀胱顶部破裂，外渗尿液进入腹腔引起尿性腹膜炎(图2)。

　　(3)混合型膀胱破裂：同时兼有以上两种类型，一般伤势严重，且常合并有其他多种脏器损伤。

　　我们都知道膀胱对我们人体起到不可估量的作用。它的泌尿系统的组成成分，关系着我们身体的每一步。如果它损伤或者破裂，会严重的影响到我们的身心发育。通过以上的几种发病机制，我们应该引起重视，注意保护它的安全。希望对大家有所帮助。