颈神经背支卡压症治疗前的注意事项
浏览:579 更新时间:2015-04-23 12:35
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(一)治疗
1.保守治疗
(1)局部封闭:为主要的治疗方法。有两种封闭方法:
①神经阻滞:即封闭颈神经背支的内侧支。
方法:可在X线透视监视下将药物注入关节突腰部,此处为内侧支支配关节突关节经过处。
②关节突关节阻滞:现认为,颈神经背支疾患主要影响关节突关节而致颈肩痛,因此行关节突关节阻滞可有疗效。
方法:X线透视监视下进入关节突关节下缘,根据疼痛的位置定位:上颈痛(头痛),阻滞颈2~3;下颈痛(肩、胸部痛),阻滞颈5~6;全颈痛,阻滞颈3~4和(或)颈4~5。
(2)物理治疗:可作为辅助治疗。
激光照射:用25W氦-氖激光照射肩部压痛点,20min,2次/d。
红外线照射:照射肩部压痛点,20min,2次/d。
2.手术治疗
(1)颈神经背支松解术:做相应节段颈神经背支松解术或切断之,以得到长期的疗效。
(2)关节突关节神经剥除术:去除关节突关节的支配神经以缓解颈肩痛,因关节突关节是引起颈肩痛的一个重要来源。
(二)预后
局部封闭的有效率为60%以上,维持时间最长为1年以上,但部分病例的维持时间短。手术的有效率可达80%,其优点是维持时间长,手术操作简单、安全。
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