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绝经后子宫颈癌需要哪种治疗

浏览:378    更新时间:2015-04-29 15:43

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  绝经后子宫颈癌治疗护理:

  一、手术治疗:

  1、宫颈上皮内瘤样病变 确诊为CIN Ⅰ级者,暂时按炎症处理,每3~6 个月随访宫颈刮片,必要时再次活检,病变持续不变者继续观察。

  CINⅡ级者,应选用电熨、激光、冷冻或宫颈锥切术治疗,术后每3~6 个月随访1 次。

  CINⅢ级者,行全子宫切除术,术后定期随访。

  2、宫颈浸润癌

  (1)手术治疗:手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa~Ⅱa 期病人,无严重内外科合并症,无手术禁忌证者。老年病人,即使年龄超过70 岁,只要全身情况能耐受手术,也可选择手术治疗。肥胖病人应根据术者经验及麻醉条件而定。

  Ⅰa1 期者,行经腹扩大的筋膜外全子宫切除术。

  Ⅰa2 期者,行子宫次广泛切除术。如淋巴管、血管中有瘤栓者,应清除盆腔淋巴结。

  Ⅰb~Ⅱa 期者,行子宫广泛切除术,同时作盆腔淋巴结清扫术。

  (2)放射治疗:放射治疗适用于各期宫颈浸润癌。在某些情况下的原位癌和早期浸润癌,如高龄及不适宜手术者亦可行放射治疗。

  放射治疗包括腔内及体外照射两方面,腔内照射多用后装治疗机,用来控制局部病灶,放射源为137 铯(137Cs)、192 铱(192Ir)等。体外照射多用直线加速器、60钴(60Co)等,用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。早期病例以腔内放射治疗为主,体外照射为辅。晚期病人则以体外照射为主,腔内放射治疗为辅。

  二、化学治疗:宫颈癌的化疗主要用于晚期或复发转移的病人。近年来也采用化疗作为手术或放射治疗的辅助治疗,用于治疗局部巨大肿瘤的术前化疗,或用于治疗非鳞癌(如宫颈腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌及小细胞癌)等预后较差的病例的综合治疗。

  三、药物治疗:

  常用的有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异磷酰胺、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等,其中以顺铂疗效较好。一般采用联合化疗,如PVB 方案(顺铂、长春新碱、博来霉素),BIP 方案(博来霉素、异磷酰胺、顺铂)。治疗腺癌有PM 方案(顺铂、丝裂霉素),FIP 方案(氟尿嘧啶、异磷酰胺、顺铂)。

  以上是我给患者朋友的一些建议,望患者朋友采纳,祝您早日康复,战胜病魔。

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