布氏菌病可以并发哪些疾病?
浏览:372 更新时间:2015-04-26 21:19
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1.血液系统 贫血,白细胞减少,血小板减少比较常见,严重的全血减少主要由细胞吞噬作用(cytophagocytosis)引起,骨髓中的肉芽肿也可能起一定作用。血小板减少性紫癜的发生率约1%~4%,有时非常严重且持续时间很长而需要皮质激素或切脾治疗。
2.眼睛 葡萄膜炎、视神经炎、视神经盘水肿及角膜损害均有报告,免疫复合物可能是葡萄膜炎的病因,多见于慢性布氏菌病。
3.神经系统 发生率约3%~5%。可见脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓炎、多发性神经根性神经病(polyradiculoneuropathy)等。脑膜炎时脑脊液的变化类似结核性脑膜炎:脑脊液中淋巴细胞增多,蛋白质增多,葡萄糖轻度减少;细菌培养及抗体检测均可阳性。
4.心血管系统 主要为心内膜炎,主要侵犯主动膜瓣。50%的患者为主动膜瓣原来就有病者,病死率较高。此外,偶可见心肌炎、心包炎、主动脉炎等。妊娠妇女罹患布病会不会妊娠的自然终止,还有不同意见。但多数认为,如不进行抗菌治疗,则是会引起的。流产,早产,死产均可发生。此外,肝脓肿、脾脓肿、肺炎、肾小球肾炎、胸膜炎等均有人报告。胸腔积液的改变类似结核性胸膜炎,包括腺苷脱氨酶(ADA)的升高。
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