本证属新病势急，以小便频急、灼涩疼痛等与湿热症状共见为辨证的主要依据。

　　心火下移证与膀胱湿热证，均可见小便频急、灼涩疼痛等症。但前者为火热炽盛，灼伤津液，兼有心烦、口舌生疮等症;后者为湿热蕴结膀胱，气机不畅，有苔黄腻、脉滑数等湿热证候。

　　本证的小便异常当与膀胱失约证辨别，膀胱失约证可见小便频数，淋漓不禁等见症，一般无尿急、尿痛之表现。本证除小便异常外还有湿热内蕴之见症。