引起老年人病态窦房结综合征的原因有那些?
浏览:544 更新时间:2015-04-26 00:22
我国是一个人口大国,相对的老年人的数量也很多,老年人患病的种类也多种多样,老年人病态窦房结综合征就是其中的一种常见的疾病,那么老年人病态窦房结综合征是由什么原因引起的呢,下面就由小编为大家介绍一下。
(一)发病原因
常见病因有:①冠心病:为老年人病窦综合征最常见的病因。窦房结供血来自窦房结中心动脉,该动脉供血55%来自右冠状动脉,45%来自左冠状动脉回旋支。由于窦房结只有一条动脉供血,所以当冠状动脉粥样硬化累及该动脉时,窦房结就会出现缺血性改变。急性心肌梗死时特别是下后壁梗死时,可有半数以上病人发生心动过缓。由慢性冠状动脉供血不良引起者,则多表现为慢性过程,呈进行性加重。但也有研究发现伴有冠脉粥样硬化的病窦综合征患者窦房结动脉常无病变。病窦综合征在临床上证实有冠心病者不超过25%。心肌梗死时除急性下壁和侧壁梗死可发生外,并不常见,而且常是暂时性的。因此提出可能还有其他更重要的因素参与了本病的发病过程。目前认为老年人最常见的基本疾病是随年龄增长的窦房结及其邻近组织的退行性变和硬化所致。②心肌炎和心肌病:也是我国另一个常见引起病窦的主要原因,如风湿性和病毒性心肌炎、系统性红斑狼疮、淀粉样变性所致的心肌病和原发性心肌病等。③创伤、心脏手术及放射治疗等损伤窦房结或影响窦房结供血时可引起窦房结功能障碍。④高血压、甲状腺功能亢进、肌营养不良、血色素沉着症、Friedreiech遗传性共济失调、先天性和风湿性心脏病、药物中毒、电解质平衡紊乱以及一些诸如洋地黄类、β-肾上腺素能阻滞药、钙通道拮抗药、抗心律失常药物及碳酸锂等药物可加剧窦房结功能不全。
窦房结及其周围细胞虽然容易受到损害,但窦房结动脉有丰富的分支,结内小动脉管径所占面积大大超过临近心房壁小动脉所占面积。同时,窦房结还有广泛的神经分布。因此,病窦综合征的发生也反映窦房结的供血障碍或坏死病变、炎症损害已达到相当严重的阶段。
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