老年人慢性支气管炎相似疾病的鉴别介绍
浏览:627 更新时间:2015-05-03 15:22
疾病是我们日常生活中必不可少的一部分,常言道:人要吃五谷杂粮,要经历生老病死。疾病是必不可免的,临床上不难免出现很多的各种各样的疾病,老年人慢性支气管炎是日常中比较常见的疾病,要做好与以下疾病的鉴别。
1.肺结核 老年肺结核的毒性症状,如发热、盗汗、体重减轻等不明显,多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿,X线胸片表现常不典型,易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与COPD一样,发病率都有逐年上升趋势,它常与老年慢性支气管炎并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查,以资鉴别。
2.肺癌 肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者,两者经常并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽,或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失,或同一部位肺组织短期内多次发生炎症,或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能,及时进行X线、CT、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。
3.支气管扩张 本病多数发生于儿童与青年人,有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等,它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张,其病理上多表现为狭窄后扩张,临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰,有时还可引起肺不张,支气管碘油造影可资鉴别。
4.支气管哮喘及心性哮喘 喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别,鉴别要点。
在临床上很多的疾病有着很大的相似性,这些相似性很容易导致误诊,尤其是一些小诊所,经常会出现一些误诊的状况,这样很容易导致疾病的治疗出现问题,建议慢性支气管炎患者一旦出现不适,一定要到正规的大医院进行检查治疗。