支气管哮喘的症状与体征有哪些
浏览:486 更新时间:2015-04-26 18:17
1.症状 大多数的人在年幼或年轻时发病,并在春、秋季或遇寒时发作。发作前常有过敏原接触史,或过敏性鼻炎症状,如鼻痒、打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷,并迅速出现明显呼吸困难。如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等。但一般可自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
2.体征 被动体位,喜坐位,可伴大汗,呼吸频率增加,可>30次/min,动用辅助呼吸肌,三凹征,肺部听诊可闻及喘鸣音,常见于呼气末期。出现奇脉,心率增快,胸腹反常活动和发绀均见于重症哮喘患者。无论何种哮喘,轻症可以自行缓解,缓解期无任何症状及异常体征。
对典型病例,根据病史,症状、体征和对平喘药的反应可作出临床诊断。然而,老年哮喘的临床表现多不典型,且与其他疾病混合存在。应提高诊断的警惕性。对于有类似COPD症状的患者,当存在下列临床特征时,要注意哮喘的存在:
1.症状波动性较大,有明显加重或显著的缓解期。
2.有明显的时间节律性,多于夜间或清晨症状加重。
3.肺功能下降较快。
4.平喘药物能明显缓解症状。
5.症状与季节或气候变化关系明显。
6.症状与环境因素有明显关系。
了解了支气管哮喘的症状和体征之后,患者应该在出现上述症状之后及时就诊,早发现当然就能早治疗,早日恢复健康之身。