老年人心房纤颤是老年人心脏病的一种，在各种老年人心脏病中，老年人心房纤颤是最常见的一种。许多老年人都会有老年人心房纤颤。另外，在其他心脏性疾病中，往往也会伴有老年人心房纤颤。老年人心房纤颤可以导致多种不良并发症，后果严重。

　　房颤不论性别年龄、有无器质性疾病均可发生，但老年人居多房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病。老年人心房纤颤的临床表现引起房颤 的病因很多，主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主，发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。

　　老年人心房纤颤的原因有很多。主要包括：

　　1.风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病仍是老年人心房纤颤的最常见原因，尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中二尖瓣狭窄患者当中，心房纤颤为 41%，主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。老年人心房纤颤患者发生房颤的平均年龄大约为37岁，以女性居多。风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机理与左房扩大、心房压力升高及 心房肌病变有关。心房扩大、压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分的不应期很不均匀，从而诱发房颤的发生。

　　2.冠心病。随着冠心病发病率的增加，在很多国家和地区，冠心病已成为老年人心房纤颤的首要原因，老年人所占比例较高。但老年人心房纤颤并不是冠心病的常见临床表现在冠状动脉造影中显示有明显冠状动脉狭窄者中发生房颤者占0.6%～0.8%急性心肌梗死者，房颤的发生率占10%～15%。

　　3.心肌病。各种类型的心肌病均可以发生老年人心房纤颤，发生率在10%～50%之间，成人多见，儿童也可发生以原发性充血性心肌病为主，约占20%。

　　4.高血压性心脏病。高血压在老年人心房纤颤原因中的比率为9.3%～22.6%。老年人心房纤颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。由于心肌肥厚及纤维化、心室顺应性减退、心房压升高及左房增大，加上心肌缺血从而诱发房性电生理紊乱，而导致房颤。

　　5.缩窄性心包炎。一般病人的发病率为22%～36%，高龄患者老年人心房纤颤发生率可达70%心包积液也可伴发房颤。

　　6.肺心病。肺心病发生老年人心房纤颤有报道为4%～5%。常呈阵发性其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。

　　7.先天性心脏病。在先天性心脏病中，老年人心房纤颤主要见于房间隔缺损。

　　老年人心房纤颤的表现因为病人不同而异，有的老年人心房纤颤患者忽悠相应的临床表现，另外有一些慢速型的老年人心房纤颤可以没有任何症状。有的老年人心房纤颤患者也症状不典型，通常是由于慢速型患者发展而导致。