一直以来妇科疾病一直是一大难题，女性疾病的发病率之高，多样化、复杂化、细小化真可谓是病情万种。而催乳素瘤也是其中之一。值得一提的是该病发病初期不会引起患者的注意，从而造成病情恶化。为了及早的进行确诊并进行治疗患者就应该熟悉催乳素瘤的诊断标准。

　　如何确诊可以从大体与临床检查两方面入手。

　　1.大体上有以下症状：

　　(1)闭经，早期可有月经过多或不规则。

　　(2)溢乳，约占50%女性患者。

　　(3)两性均可有不孕(育)和不同程度的性功能减退。

　　(4)垂体瘤占位压迫的临床症状与体征，如头痛，视野缺损和视力减退等。

　　(5)某些药物因素，要注意药物的服用说明。

　　2.辅助检查　　(1)血PRL测定：正常人空腹血清PRL小于20µg/L，泌乳素瘤患者血清PRL多大于100µg/L，大于300µg /L几乎可以肯定存在泌乳素瘤。

　　(2)蝶鞍正，侧位片垂体CT或磁共振检查：可证实肿瘤的存在，视野检查可协助诊断。

　　(3)血清FSH，LH，雌二醇(E2)值均可减低。

　　(4)必要时可作TRH兴奋试验，甲氧氯普胺试验，对诊断泌乳素瘤有一定的参考价值。

　　(5)作相关检查，以排除原发性甲状腺功能减退和下丘脑，垂体及其他内分泌疾病，除外脑部，乳房疾患。

　　在鉴别诊断过程中，如果病人有闭经-泌乳，男性性功能减退或不育，血清PRL水平明显升高，CT或MRI显像有垂体瘤存在，PRL瘤的诊断大多不困难，需要鉴别的是那些PRL水平轻度升高，伴有(或不伴有)鞍区占位病变等，临床上，在排除其他垂体腺瘤的基础上进行诊断。而PRL瘤的鉴别诊断主要围绕高PRL血症进行，当血清PIL呈轻至中度升高(未达到200nmol/L)者须与特发性高PRL血症，垂体非PRL瘤，下丘脑肿瘤或鞍区垂体外肿瘤等鉴别。

　　(1)垂体非PPL瘤 血PRL一般低于200nmol/L，MRI或CT检查可发现腺垂体内有占位病变，向鞍上扩展压迫垂体柄使 PIF不能到达腺垂体，腺垂体激素检测发现除PRL增高外，还有另一种激素增高(无功能腺瘤则无)，但其他腺垂体激素多减少，用溴隐亭治疗后，PRL降至正常，但垂体瘤的大小很少变化，临床上遇到此种情况要考虑垂体非PPL瘤可能，以无功能性垂体腺瘤和GH瘤常见。

　　(2)下丘脑肿瘤或鞍区垂体外肿瘤 肿瘤类型众多，其共同点是血清PRL常低于100nmol/L;MRI或CT检查发现垂体内无占位病变;肿块与腺垂体无联系，多靠近垂体柄区域并压迫垂体柄造成门脉血流障碍，或者位于下丘脑内干扰多巴胺的合成和分泌，一般患者多有脑神经压迫，颅内压增高及尿崩症等症状，通常下丘脑-垂体区MRI或高分辨率 CT检查可与PRL瘤鉴别。

　　(3)原发性甲状腺功能减退症 一般情况下易将其与PRL瘤鉴别，在少数情况下不但引起高PRL血症，还可导致腺垂体增大，使MRI等检查误认为存在垂体腺瘤，近年报道多例原发性甲状腺功能减退患者MRI检查揭示有垂体肿瘤，实验室检查有高PRL血症，尽管临床上甲状腺功能减退症症状不明显，但甲状腺功能检查表明为原发性甲状腺功能减退症，用甲状腺激素替代治疗后治愈。

　　(4)特发性高PRL血症 病因不明，可能为下丘脑损害(未能发现的病损)引起，特发性高PRL血症必须先排除药物性，病理性，生理性高PRL血症后才能确立诊断，CT或MRI无异常发现，一般血清PRL仅轻度升高(多小于100nmol/L)，少数患者以后可演变为PRL瘤，用溴隐亭治疗可预防PRL瘤的形成，且应定期随诊。

　　(5)其他 垂体较大的其他肿瘤和非垂体肿瘤，如颅咽管瘤，生殖细胞瘤，脑膜瘤，压迫垂体柄时可阻碍下丘脑PIF(DA)的传递，也可产生高PRL血症，而称之为“假泌乳素瘤”，但后者血清PRL对MCP，TRH刺激反应较好摘除肿瘤后血清PRL迅速下降，可资鉴别，本病如伴有GH，ACTH，TSH等其他垂体激素增高及相应临床表现时，可诊断为含有其他细胞的PRL混合瘤。

　　从这里可以看出，患者应该针对不同的症状采取不一样的检测项目，以便更好的你明确自己所患疾病的类型并进行及早的治疗。以上内容仅供参考，如果您对催乳素瘤还有什么疑问可以到有问必答网咨询一下相关专家，还你一个将康的身体。在这里还要告诉患者的是：以溢乳或闭经为主诉就诊患者的诊断应首先考虑高泌乳素血症可能，如血PRL不升高或升高不明显应进一步做PRL兴奋试验或必要的影像学检查。患者要冷静分析切不可盲目检。