导致老年跌倒的因素比较多，大家首先想到的恐怕是路滑等环境因素，其实老年跌倒也预示着老人身体出现了问题，有病变，导致平衡能力减退，步态异常等等，也就引发了老年跌倒。今天我们就这方面介绍一下。

　　①步态异常：步态是协同运动的复合体。协同运动的增龄性变化及许多病理改变都可引起老年人步态异常，如神经系统疾病(腔隙状态、痴呆、帕金森病、卒中、正常压力脑积水、慢性硬脑膜血肿、小脑性共济失调、脊髓疾病及周围神经疾病等)、精神因素(抑郁症)及其他因素(骨关节病甲状腺功能低下、肌无力和药物)等。老年人步态异常是发生跌倒的重要原因之一，值得临床重视。

　　②平衡功能减退：视觉、听觉、触觉、前庭功能和本体感觉等功能都是维持人体平衡的重要因素。凡能影响上述功能的任何因素都能使平衡功能减退而发生跌倒。视敏度、暗适应、周围视力、对比敏感性和调节能力等增龄性变化和某些疾病(白内障、黄斑变性及青光眼)，均可引起老年人视觉异常，因看不见某些障碍物而绊倒。戴双焦眼镜的老年人容易看错地面而失足跌倒，尤其是上下楼梯时。前庭功能对人体休息或身体加速移动时保持立体定向有重要作用，并在运动时控制视力的稳定。某些增龄性变化(耳石膜)、药物(氨基甙类、襻利尿剂、阿司匹林、奎尼丁及酒精等)、头部外伤、眼部手术和感染等因素，可使老年人平衡功能降低而发生跌倒。本体感受系统与维持体位(尤其是变动体位和在不平地面行走时)的稳定有关。周围神经增龄性变化或疾病(糖尿病、维生素B12缺乏)等引起感觉功能障碍，使老年人易发生跌倒。

       骨骼、关节、韧带及肌肉的结构和功能损害均能降低人体的稳定能力。颈椎病可累及脊髓和椎动脉，影响姿势的控制而发生跌倒。腰椎劳损和退行性变，使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。股四头肌是下肢直立稳定的关键因素，日本人经常有蹲、跪动作，股四头肌较发达，跌倒的发生率也低。下肢髋、膝、踝关节的退行性变，导致关节稳定性降低而发生跌倒。踝关节背屈和跖屈的协调功能对于纠正身体不平衡起一定作用，故虚弱的老年人踝背屈肌无力也是老年人发生跌倒的原因之一。足部疾病如骨刺、滑膜炎和趾甲畸形等可能提供错误的下肢本体感觉信息，导致下肢肌力、肌张力的平衡失调而诱发跌倒。

　　(2)短期危险因素：老年人由于脑循环自主调节功能减退和颈动脉、椎动脉粥样硬化，在患急性病和慢性病恶化时，比中青年人更容易发生跌倒。心律失常是引起老年人跌倒的常见原因之一;突发的快速或缓慢性心律失常可通过降低心输出量和脑灌注量而导致跌倒。老年人轻中度心衰在静息时无症状，而在活动时因心输出量不能满足机体的需要，出现气促、心悸、站立不稳而跌倒。各种休克、低血压都可引起跌倒。体位性低血压是导致跌倒的常见原因之一，其特点是直立时因血压下降而出现头晕、共济失调和跌倒，平卧位时症状消失。急性心肌梗死可因严重心律失常或低血压而发生跌倒。

       上消化道出血由于急性失血和休克引起跌倒。老年人各种感染可以跌倒发作为首发症状。因此，跌倒是许多老年人急性疾病的一种非特异性症状。药物是引起老年人跌倒的另一重要原因。巴比妥类可使老年人发生夜间和次晨跌倒，长效苯二氮卓类(硝西泮等)通过损害精神性运动功能而导致跌倒，长效降糖药引起低血糖而诱发跌倒。体位性低血压在老年人很常见，许多病人能很好地适应，基本上无症状。然而，在使用巴比妥类、酚噻嗪类、苯二氮卓类、三环类抗抑郁药、降压药等情况下，很容易诱发头晕和跌倒。

　　想要预防老年跌倒发生，首先就要从内因检查起，家属应该定期带着老人去医院做检查，如果有上述的疾病就要及时治疗，同时也不能让老人单独生活，因为说不定什么时候就会引发老年跌倒，本身有病，摔倒后会更加危险。