人到了老年时期，机体免疫力和抵抗力都会变得差了，各种器官的功能也会减弱，此时，就很容易患上各种各样的老年疾病。而这时候的老年人也很容易因为外界的各种因素而导致多个器官功能衰竭，这种现象就叫做老年人多器官功能衰竭。此疾病的病死率是比较高的，所以治疗的整个过程都是十分小心谨慎的。那么老年人多器官功能衰竭的治疗过程中，应进行什么检查?

　　老年人多器官功能衰竭的检查

　　1.血浆C5a水平 老年人免疫功能低下，MOFE诱因中肺部感染占有较大的比例，这主要因为免疫在MOFE的发病中起着重要的作用。补体成分及其降解产物C5a、C3a等与器官衰竭有关，它们作用于肥大细胞释放介质，引起血管通透性增加等病理变化。据报道健康老年人(≥60岁)C5a活性上限为13.92U/ml，MOFE 患者C5a活性明显增高，为28±0.7U/ml，动态观察还表明，MOFE患者血中C5a活性随病情而变化，病情严重时C5a升高，病情缓解时C5a降低。在实验室的研究中也证明，在低灌注、感染引起MOFE动物模型，C5a也随MOFE的发生发展而明显升高。因而血浆中C5a可作为MOFE辅助诊断指标。

　　2.细胞因子网络的变化 细胞因子网络包括所有的白细胞介素(ILs)、造血细胞克隆刺激因子、干扰素、肿瘤坏死因子(TNF)等。这些细胞因子可由不同的细胞表达，并有复杂的相互作用，其中白细胞介素 -1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、TNF是网络的关键成分，它们之间有密切的相互影响，共同参与免疫调节，启动宿主的非特异免疫防御系统，并介导炎症反应。MOFE患者血浆中IL-1、IL-6、TNF的含量明显升高，MOFE患者中病死组血浆IL-1、IL-6、TNF水平更显著升高，且明显高于存活组的病人。动态观察发现，患者病情的好坏与恶化，其血浆 IL-1、IL-6、TNF的水平有相应变化，当病情恶化时上述3种细胞因子水平逐渐增高并维持在很高的水平，其中TNF上升最快，而IL-6上升较缓，病情继续恶化至临终前时，IL-1、TNF突然降至很低的水平，而IL-6依然维持在高水平。随着病情逐渐好转，3种因子水平逐渐回降。这提示血中IL- 1、IL-6、TNF水平变化的监测对MOFE病情发展、预后有一定参考意义。

　　3.血中分子量物质 血中分子量物质(MMS)可能是尿毒症的毒性来源物。老年人肾功能减退，血中MMS水平明显高于中青年，健康老年人(≥60岁)MMS水平为4485.8U/L，MOFE无肾衰者为 11215.5U/L，兼有肾衰者可高达20638.6U/L。临床结果显示，MMS含量超过2万U/L者，预后极差。无肾衰者，MMS仍明显升高，反映 MOFE患者肾脏清除MMS功能已明显受到抑制。血中MMS含量可作为MOFE的辅助诊断指标，并对其预后有一定参考意义。

　　4.其他 肝脏是产生乙酰乙酸和β-羟丁酸的惟一器官。检测动脉血中的乙酰乙酸和β-羟丁酸，以及酮体比例(乙酰乙酸/β-羟丁酸)作为指标可以反应肝脏的功能状态。实验表明酮体比例与肝衰关系密切，MOFE患者兼有肝功能衰竭者血中酮体比例也有明显变化。另外MOFE患者血浆纤维结合素(Fn)含量下降，而且与病理变化、分型有一定的关系。

　　肺部感染者，X线可显示异常。

　　虽然老年人多器官功能衰竭是病危的象征，但这并不代表是无法治愈的。只要患者能遵循“早发现，早诊断，早治疗”这个治病原则，并积极配合医生的检查和治疗，那么疾病的痊愈也是有希望的。而老年人多器官功能衰竭治疗的整个过程中，检查这一步骤显得十分重要，因此主诊医生需要有严谨的态度，患者也要配合医生的检查。