脉络膜恶性黑色素瘤是成年人最常见的眼内恶性肿瘤  多见于    ~    岁  常为单侧性  主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞  如肿瘤位于黄斑区  疾病早期即可有视物变形或视力减退  如位于眼底的周边部则无自觉症状  

根据肿瘤生长情况表现为局限性及弥漫性两种局限性：较多  表现为凸向玻璃体腔的球形隆起肿物  周围常有渗出性视网膜脱离；弥漫性：沿脉络膜水平发展  呈普遍性增厚而隆起不明显  易被漏诊或误诊  并易发生眼外和全身性转移  可转移至巩膜外  视神经  肝  肺  肾和脑等组织  预后甚差  可因渗出物  色素及肿瘤细胞阻塞房角  肿瘤压迫涡静脉  或肿瘤坏死所致的大出血等  引起继发性青光眼  在肿瘤生长中  可因肿瘤高度坏死而引起眼内炎或全眼球炎  此又被称为伪装综合征  

脉络膜恶性黑色素瘤的诊断早期诊断有时较困难  必须详细追问病史  家族史  进行细致的全身和眼部检查  此外  还应行巩膜透照  超声波  FFA  CT及MRI等检查  以期作出诊断  

脉络膜恶性黑色素瘤的治疗小的肿瘤可随访观察或作局部切除  激光光凝和放疗  眼球摘除术仍是主要的治疗选择  适应于肿瘤继续发展  后极部的肿瘤累及视神经  肿瘤较大已失明  或继发青光眼  视网膜脱离等