迷路炎的病因病理是什么
浏览:316 更新时间:2015-04-25 04:42
迷路炎,如果我们单从此病的医学名称上看的话会认为这是一种非常罕见的病症,其实不然,我们这里所说的迷路炎就是医学上的内耳炎,也就是患者内耳内部发生炎症的疾病。这在临床实践上是一种很常见的病症。对于此类疾病我们要注意及时性,要及时的发现此病,因为一旦发现不及时就会很容易造成患者的耳聋。
内耳炎 - 病因病理
(一)局限性内耳炎。多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨壁,形成瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴腔相通。
多表现阵发性眩晕,偶伴有恶心、呕吐。眩晕多在头或体位变动、压迫耳屏或耳内操作(如挖耳、洗耳等)时发作。发作时患侧迷路处于刺激兴奋状态,眼震方向多向患侧。听力有不同程度减退,多为传导性聋,如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。瘘管试验诱发出眩晕和眼球偏斜,为瘘管试验阳性。若瘘管为病理组织堵塞可为阴性。前庭功能一般正常。
一、局限性内耳炎:
1.发作期一般以药物治疗为主,如抗生素加适量地塞米松,静脉滴注。适当的镇静剂,注意休息等。
2.在足量抗生素(诺氟沙星,头孢唑啉钠)控制下行乳突手术.术中应在手术显微镜下仔细检查外半规管隆凸,及鼓室内侧壁,以发现瘘管。清除病变时。不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,引起弥漫性内耳炎。病变清除后可用颞筋膜覆盖瘘口。瘘口较大时,可选用适当大小的健康碎骨片嵌顿于瘘口,上覆颞筋膜。
二、浆液性内耳炎:
1.并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应在足量抗生素控制下行乳突手术。迷路无须 开放。急性化脓性中耳乳突炎所致之浆液性内耳炎,应以全身抗感染治疗为丰,必要时行单纯乳突切开水。
2.对症治疗,如安定、镇静。呕吐频繁时应适当输液,并用适量类固醇激素类药均,如地塞米松等。化脓性内耳炎,化脓菌侵入内耳,引起迷路弥漫性化脓病变,称化脓性内耳炎。本病内耳终器被破坏,功能全部丧失。感染可继续向颅内扩散, 引起颅内并发症。
三、化脓性内耳炎:
1.大量抗生素控制下立即行乳突手术。
2 .疑有颅内并发症时,应急行乳突手术,并切开迷路,以利引流。
3.补液,注意水和电解质平衡。
我们通过上述文字对迷路炎这种病症的详细客观的介绍,可以了解到此病在临床上的症状表现是非常多样的,我们在预防和治疗此病时是有一定的困难的。但是我们同时也能够认识到此病对人体的危害性,由于此病的症状种类不同,防治办法也是有差异的,这一点我们在采取措施时一定要注意。