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葡萄膜肿瘤是什么?

浏览:387    更新时间:2015-04-21 05:29

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葡萄膜肿瘤(和囊肿)常见的有以下几种:

虹膜囊肿:病因有多种  包括先天性  外伤植入性  炎症渗出性和寄生虫性等  其中以外伤植入性最常见  虹膜囊肿可向后房伸展  于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起  易被误诊为黑色素瘤  目前多采用激光和手术治疗  

 

脉络膜血管瘤:先天性血管发育畸形  伴有颜面血管瘤  或脑膜血管瘤以及青光眼  称Sturge-Weber综合征  多发生于青年人  病变常从视盘及黄斑部附近开始  可为孤立性  表现为一个淡红色的圆形或近似球形隆起;也可为弥漫性  表现为广泛  弥漫  扁平  边界不清楚的番茄色增厚  易引起视网膜脱离而致视力高度减退  或并发顽固性青光眼而失明  超声波和FFA检查对诊断有较大帮助  可采用激光治疗  

 

脉络膜恶性黑色素瘤:成年人最常见的眼内恶性肿瘤  多见于    ~    岁  常为单侧性  主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞  如肿瘤位于黄斑区  疾病早期即可有视物变形或视力减退  如位于眼底的周边部则无自觉症状  此病早期诊断有时较困难  必须详细追问病史  家族史  进行细致的全身和眼部检查  此外  还应行巩膜透照  超声波  FFA  CT及MRI等检查  以期作出诊断  治疗方面小的肿瘤可随访观察或作局部切除  激光光凝和放疗  眼球摘除术仍是主要的治疗选择  适应于肿瘤继续发展  后极部的肿瘤累及视神经  肿瘤较大已失明  或继发青光眼  视网膜脱离等  

 

脉络膜转移癌:多见于    ~    岁  女性  可为单眼或双眼  左眼多于右眼  以乳腺癌转移最为多见  肺癌次之  其他包括肾癌  消化道癌  甲状腺癌和肝癌等的转移  此病由于生长较快  可压迫睫状神经  早期就有剧烈眼痛和头痛  眼底表现为后极部视网膜下灰黄色或黄白色  结节状的扁平隆起  晚期可发生广泛视网膜脱离  诊断时应详细询问肿瘤病史  查找原发病灶  CT  MRI  超声波和FFA有助于诊断  一般多为癌症晚期  已有颅内或其他部位的转移  除非为解除痛苦  眼球摘除术无治疗意义  可考虑化疗或放疗  

 

脉络膜骨瘤:病因尚不明确  多认为是一种骨性迷离瘤  好发于青年女性  单眼居多  肿瘤多位于视盘附近  呈黄白色或桔红色的扁平隆起  可见色素沉着  肿物边缘不规则  似伪足向四周伸出  可形成视网膜下新生血管膜  伴有出血或浆液性视网膜脱离  FFA  超声波及CT检查有助于诊断  此病目前尚无有效疗法  出现视网膜下新生血管者可考虑激光光凝  

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