葡萄膜肿瘤是什么?
浏览:387 更新时间:2015-04-21 05:29
葡萄膜肿瘤(和囊肿)常见的有以下几种:
虹膜囊肿:病因有多种 包括先天性 外伤植入性 炎症渗出性和寄生虫性等 其中以外伤植入性最常见 虹膜囊肿可向后房伸展 于瞳孔区见到虹膜后有黑色隆起 易被误诊为黑色素瘤 目前多采用激光和手术治疗
脉络膜血管瘤:先天性血管发育畸形 伴有颜面血管瘤 或脑膜血管瘤以及青光眼 称Sturge-Weber综合征 多发生于青年人 病变常从视盘及黄斑部附近开始 可为孤立性 表现为一个淡红色的圆形或近似球形隆起;也可为弥漫性 表现为广泛 弥漫 扁平 边界不清楚的番茄色增厚 易引起视网膜脱离而致视力高度减退 或并发顽固性青光眼而失明 超声波和FFA检查对诊断有较大帮助 可采用激光治疗
脉络膜恶性黑色素瘤:成年人最常见的眼内恶性肿瘤 多见于 ~ 岁 常为单侧性 主要起源于葡萄膜组织内的色素细胞和痣细胞 如肿瘤位于黄斑区 疾病早期即可有视物变形或视力减退 如位于眼底的周边部则无自觉症状 此病早期诊断有时较困难 必须详细追问病史 家族史 进行细致的全身和眼部检查 此外 还应行巩膜透照 超声波 FFA CT及MRI等检查 以期作出诊断 治疗方面小的肿瘤可随访观察或作局部切除 激光光凝和放疗 眼球摘除术仍是主要的治疗选择 适应于肿瘤继续发展 后极部的肿瘤累及视神经 肿瘤较大已失明 或继发青光眼 视网膜脱离等
脉络膜转移癌:多见于 ~ 岁 女性 可为单眼或双眼 左眼多于右眼 以乳腺癌转移最为多见 肺癌次之 其他包括肾癌 消化道癌 甲状腺癌和肝癌等的转移 此病由于生长较快 可压迫睫状神经 早期就有剧烈眼痛和头痛 眼底表现为后极部视网膜下灰黄色或黄白色 结节状的扁平隆起 晚期可发生广泛视网膜脱离 诊断时应详细询问肿瘤病史 查找原发病灶 CT MRI 超声波和FFA有助于诊断 一般多为癌症晚期 已有颅内或其他部位的转移 除非为解除痛苦 眼球摘除术无治疗意义 可考虑化疗或放疗
脉络膜骨瘤:病因尚不明确 多认为是一种骨性迷离瘤 好发于青年女性 单眼居多 肿瘤多位于视盘附近 呈黄白色或桔红色的扁平隆起 可见色素沉着 肿物边缘不规则 似伪足向四周伸出 可形成视网膜下新生血管膜 伴有出血或浆液性视网膜脱离 FFA 超声波及CT检查有助于诊断 此病目前尚无有效疗法 出现视网膜下新生血管者可考虑激光光凝