盆底腹膜疝应该做哪些检查?
浏览:274 更新时间:2015-04-23 03:14
盆底腹膜疝在我们的心中占有什么样的地位呢?很多人对于盆底腹膜疝充满了恐惧,我们都不希望我们自己被这些恶魔困扰,但是我们又有什么办法呢?为了我们的健康,我们就要知道疾病的相关内容,那么盆底腹膜疝该做哪些检查呢?
一般的体检对诊断意义不大,诊断主要根据排粪造影,同步排粪造影盆底造影,当盆底腹膜疝囊内有内容物时,可根据排粪造影时阴道与直肠间距或乙状结肠,小肠下缘在耻尾线以下来推测有肠道进入盆底腹膜疝内,对无内容物的盆底腹膜疝需行盆底腹膜造影诊断,该造影可明确显示盆底腹膜疝囊的大小,形态,水平等,是更可靠的方法。
1.排粪造影
排粪造影检查前2~3h先口服造影剂,当用力排便时含有造影剂的小肠和(或)乙状结肠疝入直肠阴道之间,压迫直肠前壁和肛管上口,导致直肠内造影剂不能排出,Mellgren在2816例排粪造影中盆底腹膜疝检出率为19.0%,卢任华等报道其检出率为13.02%,但口服钡剂虽使小肠显影有利于肠疝的诊断,但同时增加了小肠重量,使其更易进入盆腔,有增加假阳性率的可能。
2.同步排粪造影盆底造影
一些学者发现,虽然排粪造影前口服了造影剂,但有一些盆底腹膜疝确诊仍存有困难,Fenner报道7例临床诊断为乙状结肠疝的病人中5例经排粪造影未证实,而9例排粪造影诊断为乙状结肠疝的病人仅7例临床拟诊,Bremmer等人对22例有明显排便功能障碍,排粪造影发现有直肠阴道间隔增宽的患者,同步排粪造影盆底造影,除2例无腹膜疝出外,其余20例均有不同程度的腹膜疝出,9例有肠道进入疝囊,国内学者张胜本等报道采用同步排粪造影盆底造影,行力排相,排后黏膜相检查,均可见明显的疝囊,疝囊内容物(小肠或乙状结肠)及疝入肠襻下缘达到耻尾线以下,直肠型盆底腹膜疝均伴有直肠内脱垂或完全性直肠脱垂,除有病理性Douglas窝加深外,脱垂的直肠前壁浆膜层随直肠全层内脱垂的产生而形成疝,在静息状态下疝囊可不出现,但用力排便时和排便后疝囊明显增大加深,产生排便中断,结合盆底腹膜造影在力排,排空后黏膜相可以清晰显示直肠壁内疝的疝囊,这是确诊的可靠方法,阴道型盆底腹膜疝盆底腹膜造影可见造影剂充盈于直肠阴道间隙,用力便排时可抵达会阴体,并疝入阴道后壁。
经过上面详细的介绍我们大家应该知道盆底腹膜疝该做哪些检查了,生活中的疾病患者很多,每当我们看到他们处于非常的痛苦的状态时我们都会非常的感叹,为了让我们自己不去感受那些痛苦,我们在生活中要对疾病做好预防,希望我们的文章对大家有所帮助。