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痴呆综合症的诊断

浏览:497    更新时间:2015-04-24 04:25

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不同的原因造成的痴呆综合症有不同的治疗方法,不要同一种病就要用同一种方法治疗,要对症下药,所以,痴呆综合症的诊断十分重要。那么怎样进行诊断呢?  第一步  应先考虑是否存在痴呆综合征,主要依靠详细询问病史,了解病人以往智能情况,何时开始智能减退,包括工作、学习和记忆能力等;以及耐心细致地进行精神检查,特别是记忆、计算、理解、常识和判断等智能检查。短程记忆损害(即不能学习新知识)的表现为病人不能在5分钟后复述三件物体;长程记忆损害(即不能回忆过去已掌握的知识)的表现为病人不能回忆本人过去的经历(如昨天发生的事、出生地、职业)或一些常识(如现在或过去国家元首、众所周知的重大节日)。  第二步  根据痴呆诊断标准,作出痴呆诊断。  (1)智能缺损,其严重程度足以妨碍工作学习和日常生活:轻度(工作学习和社交能力下降,尚保持独立生活能力)、中度(除进食、穿衣及大小便可自理外,其余生活靠他人帮助)和重度(个人生活完全不能自理)  (2)有短程记忆缺损的证据,对新近发生的事件常有遗忘  (3)至少有下述症状之一①抽象概括能力明显减退,如难以解释成语、谚语,掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的词汇,难以概括同类事物的共同特征;②判断力明显减退,对同类事物间的差别不能作出正确判断;③高级皮层功能的其它障碍,如失语、失用、失认、计算、构图困难等。  第三步  就要明确病因,即其原发疾病。可引起痴呆的疾病种类繁多,病因诊断必须结合病史、体格及神经系统检查,实验室检查和各种辅助诊断技术,全面考虑这些病因,避免漏诊任何可治疗的痴呆病例。以下择要简述若干不同病因的痴呆疾病,以供病因诊断参考。  (1)Alzheimer病 或称阿尔茨海默病(AD)。  (2)血管性痴呆(vasculardementia)  (3)额颞痴呆(Pick)  (4)路易体痴呆  (5)Huntington病及其它皮层下疾病  (6)Jakob-Creutzfeldt病  (7)正常压脑积水 正常压脑积水(norma-lpressure hydrocephalus)  (8)脑肿瘤  (9)麻痹性痴呆  (10)艾滋病  (11)一氧化碳中毒性痴呆  (12)其它系统疾患  通过以上的介绍,大家应该了解怎样对痴呆综合症进行诊断了吧,只有对症下药,才能利于患者的恢复,在此,祝愿所有的患者都能早日恢复健康,过上正常的生活。

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