最近有很多朋友对自己到底是哪种气性坏疽不是很了解，不明白医生准备进行怎样的治疗方案，这种情况对患者来说很迷茫，如果不及时治疗的话会对整个疾病的恢复造成很大的影响。下面小编将着重介绍一下创伤后的气孔坏疽的具体情况。以方便广大及时就医检查和治疗。　　气性坏疽又称梭状芽胞杆菌性肌炎或肌坏死，是由梭状芽胞杆菌引起的急性特异性软组织感染，多见于创伤后伤部肌肉组织严重开放性挫伤。若不经治疗，死亡率将达 100%，治疗后的病人，死亡率在20%~40%。　　【病因与发病机制】　　气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽胞杆菌，主要为产气荚膜梭状芽胞杆菌、败血梭状芽胞杆菌、恶性水肿梭状芽胞杆菌、产芽胞梭状芽胞杆菌和溶组织梭状芽胞杆菌等，但以产气荚膜梭状芽胞杆菌最常见和最重要，其生物特性是易在缺氧、失活的组织中生长繁殖。这类细菌广泛存在于泥土和人、畜粪便中，极易污染创伤伤口，在适宜的条件下，可在局部生长繁殖并产生多种外毒素和酶损害人体，其中α毒素是一致命的坏死性溶血毒素，能裂解卵磷脂，破坏红细胞、组织细胞和血管内皮细胞等多种细胞的细胞膜，导致溶血、组织坏死和血管通透性增加而产生水肿。　　【临床表现与诊断】　　创伤并发气性坏疽的时间一般在伤后1～4天，但也有短至6小时以内者。　　局部表现：伤口局部剧痛是最早出现的症状。早期感伤肢沉重，以后由于气体和液体迅速浸润组织致压力增高而出现胀裂样剧痛，用止痛药无效。伤口周围水肿，皮肤苍白、紧绷和发亮，皮肤表面可出现大理石样斑纹。伤口中有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物，并出现气泡。触诊肢体有捻发音(又称握雪感)。伤口肌肉大量坏死，呈砖红色，无弹性，切割时不收缩、不出血，最后呈黑色腐肉。　　全身表现：主要是由毒素引起的严重毒血症。在局部症状出现不久，病人就出现口唇皮肤苍白，脉快，表情淡漠，神志恍惚，烦躁不安，呼吸急促，脉快无力，节律不整，体温与脉搏不成正比，即体温不高但脉搏很快。以后，由于毒血症加重，体温可高达40℃以上，进而昏迷，严重贫血并发多脏器衰竭。　　实验室检查：伤口渗出液涂片可见大量G+短粗杆菌，白细胞很少。血常规检查病人明显贫血，红细胞计数降至(1.0~2.0)×1012/L;血红蛋白下降30%~40%;白细胞计数升高，但一般不超过(12~15)×109/L。尿液检查出现血红蛋白尿。厌氧培养可明确诊断，但需时较长(约2~3天)，无助于早期诊断　　诊断：早期诊断很重要。由于病变进展非常迅速，耽误诊断24小时就足以致命。早期诊断的三项主要依据是:伤口周围有捻发音、伤口渗出液涂片可见G+短粗杆菌、X线平片检查发现肌群内有积气阴影。也可采用间接免疫荧光法进行早期诊断。在诊断时应注意:临床上组织间积气并不限于梭状芽胞杆菌的感染，应予以区别。厌氧性链球菌和脆弱类杆菌在感染组织内也可产生气体，体检也可出现皮下气肿和捻发音，甚至筋膜坏死，但病情发展较慢，疼痛和全身中毒症状较轻，预后也较好，伤口渗出液涂片检查可发现链球菌和G-杆菌。　　【治疗】　　手术治疗 一经确诊，应立即做急诊手术。即使病人处于濒死状态，也应在抢救休克的同时立即进行手术，彻底地清创引流、最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压是治疗的关键。术前静脉给予大量抗生素(青霉素+甲硝哒唑)，输血，输液，保持酸碱平衡。术前准备时间尽量缩短，一般不超过30~45分钟。　　手术采用全身麻醉 (如静脉给予氯胺酮)，伤肢严禁用止血带。手术方法是在病变区域做广泛、多处的纵形切开，迅速切除所有坏死不出血的组织，直至颜色正常、出血良好的正常组织。因感染的范围常超出肉眼所见的病变范围，所以应整块切除肌肉，包括其起止点;如果感染限于某一筋膜间隙，可将受累的肌肉和肌群从起点到止点全部切除;如整个肢体的肌肉均已受累，即应在健康部位进行高位截肢，残端开放，不予缝合。术中用大量3%过氧化氢溶液或1∶4000的高锰酸钾溶液反复冲洗创腔，以改善无氧状态。术后伤口保持开放状态，并用过氧化氢和高锰酸钾溶液浸泡的纱布松松覆盖，每日更换数次，直至伤口感染控制为止。　　抗生素治疗 术后继续应用大剂量青霉素和甲硝唑治疗。　　高压氧疗法 目的是提高组织间的含氧量，造成不适合细菌生长繁殖的环境，可作为手术的辅助疗法。　　其他疗法 根据贫血情况，多次少量输血;维持水、电解质和酸碱平衡;给予三高 (高热量、高蛋白、高维生素)饮食;保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量需>1500 ml，以有利于毒素排出。　　对于气性坏疽这种外科感染顽症，用普通方法可以根治吗？以上几点您可以作为参考。大家听了以上小编对创伤性气性坏疽治疗方法的介绍，相信您对这一问题应该了解一些了吧，尤其是有家人朋友有此类疾病的，不了解颈椎病的朋友更应该注意。有问必答网专家提醒患者一定要及时到正规的医疗机构进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加安全！