葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者  称为恶性葡萄胎  发生的机会为  ％～    ％的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌多数在葡萄胎清除后  个月内发生  但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者  恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好  

侵蚀性葡萄胎的病因

恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚  文献上曾提出多种解释    诸如胚胎早期死亡第二极体内复制学说营养因素病毒感染学说等  但均无确凿证据有学者认为葡萄胎的发生与染色体异常有关

侵蚀性葡萄胎的症状

恶性葡萄胎的主要症状是在葡萄胎排出后  数月之内出现不规则阴道流血  量多少不定  子宫略大而软  如发生子宫穿孔  有腹痛内出血  甚至休克  葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴阴道和子宫颈局部有此蓝色结节结节破溃可造成大出血

侵蚀性葡萄胎的检查

    尿妊娠试验：葡萄胎排空后超过  个月以后又经刮宫证实无残存水泡状胎块而尿妊娠试验仍持续阳性或阴性后又转阳性都有恶变可能        X线胸片：恶性葡萄胎者常可发生肺部转移因此对咳嗽咳血者必须作肺部检查可见棉团状的阴影布于肺部各处尤多见于右肺下叶但无肺部病变者不能排除侵蚀葡萄胎        诊断性刮宫：如仅有阴道流血其他症状及体征均不典型时可作诊断性刮宫若刮到少量蜕膜或坏死组织不能排除侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎的治疗

    清除宫腔内容物;        卵巢黄素化囊肿的处理;        预防性化疗;        子宫切除术;