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妊娠性高血压疾病的概述

浏览:526    更新时间:2015-04-27 13:07

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  对于现在很多孕妇来说,往往会都很受家人的照顾和关爱,生活质量也很高。但是,在这幸福的背后也会隐藏着一些危机,比如说妊娠高血压疾病。引发这种病的原因一般有很多,有内在因素,也有外在因素。这种病也会有很多不良反应,对于孕妇和胎儿都是很不利的。

  病因

  妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。

  1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。

  2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。

  3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。

  临床表现

  1.血压升高

  收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

  2.水肿

  临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。

  3.蛋白尿

  应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。

  4.头痛头晕

  恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。

  5.抽搐昏迷

  这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。

  诊断

  1.注意病史及自觉症状

  对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时,应及时去医院检查。

  2.注意观察是否出现血压升高的情况

  定期测量血压,并与妊娠前血压相比较,如血压升高,需休息1小时后再测。

  3.是否有水肿

  如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平,应警惕妊高症的可能。

  4.尿液检查

  是否发现蛋白质含量异常的情况。

  5.查血

  内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标,用于判断有无并发症出现。

  6.检查眼睛

  因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。

  7.心电图检查

  看看是否损害到了心脏。

  治疗

  积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。

  1.一般治疗

  (1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。

  (2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。

  2.药物治疗

  (1)解痉药物。

  (2)镇静药物。

  (3)降压药 物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。

  3.适时终止妊娠

  妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。

  妊娠性高血压疾病严重影响了孕妇及孩子的健康和生命安全。关爱未来,就要从关心孕妇做起。要定期对孕妇的身体各项指标进行检查,以确保血压正常。孕妇平常戒骄戒躁,杜绝忧虑的情绪,要保持乐观和愉快的心情。怀孕的妈妈不能只吃荤类食物,也要多吃蔬菜和水果。

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