妊娠性高血压疾病的概述
浏览:526 更新时间:2015-04-27 13:07
对于现在很多孕妇来说,往往会都很受家人的照顾和关爱,生活质量也很高。但是,在这幸福的背后也会隐藏着一些危机,比如说妊娠高血压疾病。引发这种病的原因一般有很多,有内在因素,也有外在因素。这种病也会有很多不良反应,对于孕妇和胎儿都是很不利的。
病因
妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
2.免疫与遗传临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
3.前列腺素缺乏前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
临床表现
1.血压升高
收缩压≥17.3kPa(130mmHg),或舒张压12.0kPa(90mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。
2.水肿
临床上表现为体重增加过多,每周增加>0.5千克,下肢和腹壁水肿,重者出现腹水,经休息水肿不消退。
3.蛋白尿
应选用清洁中段尿作标本,尿蛋白在(+)或(+)以上,或24小时尿蛋白多于5克即是。
4.头痛头晕
恶心呕吐,视力模糊,上腹部疼痛等。
5.抽搐昏迷
这是病情最严重的表现,可发生在产前,产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张,牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全面肌肉强直,剧烈抽动,呼吸停止,意识丧失,大小便失禁,发作频繁或持续昏迷者,常可死亡。
诊断
1.注意病史及自觉症状
对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时,应及时去医院检查。
2.注意观察是否出现血压升高的情况
定期测量血压,并与妊娠前血压相比较,如血压升高,需休息1小时后再测。
3.是否有水肿
如果下肢水肿逐渐向上蔓延甚至超过大腿的水平,应警惕妊高症的可能。
4.尿液检查
是否发现蛋白质含量异常的情况。
5.查血
内容包括血液黏度的变化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指标,用于判断有无并发症出现。
6.检查眼睛
因为眼底微小血管的变化是妊高症严重程度的标志。
7.心电图检查
看看是否损害到了心脏。
治疗
积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。
1.一般治疗
(1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。
(2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
2.药物治疗
(1)解痉药物。
(2)镇静药物。
(3)降压药 物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。
3.适时终止妊娠
妊高症是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。
妊娠性高血压疾病严重影响了孕妇及孩子的健康和生命安全。关爱未来,就要从关心孕妇做起。要定期对孕妇的身体各项指标进行检查,以确保血压正常。孕妇平常戒骄戒躁,杜绝忧虑的情绪,要保持乐观和愉快的心情。怀孕的妈妈不能只吃荤类食物,也要多吃蔬菜和水果。