治疗三尖瓣下移畸形的手术疗法有哪些
浏览:608 更新时间:2015-04-29 14:14
三尖瓣下移畸形既然是心脏病的一种表现疾病,其在选择治疗方法上也就会等同于心脏病的治疗,而我们都知道,治疗心脏病的有效方法是手术,因此,三尖瓣下移畸形的治疗也不会离开它。那么,治疗三尖瓣下移畸形的手术方法有哪些呢?
1、GLENN手术
即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,患者常因心律失常而死亡。
2、瓣膜替换术
体外循环下切开右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统,把人工瓣膜在前面缝在房室环上,而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。
三尖瓣下移的病员,由于右心房极度扩大,血流缓慢,容易形成血栓。在替换三尖瓣时,生物瓣有中央血流通道,血流动力学功能优于机械瓣。且右心室收缩期压力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜,可作为瓣膜替换术的首选瓣膜。
3、瓣膜成形术
用多根褥式穿有TEFLON毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上,从而缩小扩大的瓣环,消除房化的心室。为了避免发生传导束阻滞,可用后瓣作成形术,以带垫片双头针线,自膈后瓣交界至后前瓣交界处作两排平行缝合,相距3~4MM加垫片收缩缝合后结扎,缩小三尖瓣瓣环,以两指宽为客观标准。
手术对于病症的治愈程度虽然效果是比较好的,可是其在进行的时候却有着巨大的风险要我们承担。专家表示,我们若想在三尖瓣下移畸形的治疗上成功进行,就应该在手术进行之前,做好它的一些准备活动。