输卵管妊娠应怎样治疗呢?
浏览:530 更新时间:2015-04-26 19:34
怀孕的过程可以说是一个历经万难的过程,早产、不慎流产、还有一些异位妊娠,都时刻困扰着孕妈妈及其家人的心。其中输卵管妊娠就是常见的一种异位妊娠。那么,发现输卵管妊娠以后,应该如何治疗呢?下边简单介绍一下:
1.手术疗法
(1)输卵管切除术 无论是流产型或破裂型输卵管妊娠,输卵管切除可及时止血,挽救生命,在已有子女不再准备生育的妇女,可同时行对侧输卵管结扎。在需要保留生育能力的妇女,如果输卵管病灶太大,破口太长,损及输卵管系膜及血管,和(或)生命指征处于严重状态时亦应作输卵管切除。在行保守性手术中,输卵管出血,无法控制应当立即切除输卵管。
(2)保守性手术 原则上是去除输卵管妊娠物,尽可能保留输卵管的解剖与功能,为日后宫内妊娠创造条件。年轻女,,本次输卵管妊娠为首次妊娠;无子女已经切除一侧输卵管。应做输卵管切开清除胚胎术。
上述各种手术的术式均可采用腹腔镜和开腹手术两种方式,开腹手术较为直观,可在直视下进行上述操作,而腹腔镜则创伤较小,但需要相关设备和操作人员的熟练技术。
2.药物治疗
甲氨蝶呤主要是用于输卵管妊娠未破裂型,输卵管浆膜完整,无活动性出血,输卵管妊娠产物处直径<3~4cm,腹腔中血液<100ml,β-hCG<3000mIU/ml,生命体征稳定、年轻、要求生育者。用药方法:①MTX口服,临床很少应用;②MTX肌内注射;③MTX-CF方案,甲酰四氢叶酸(CF),CF可逆转MTX毒性不良反应,为目前最常用方法;④MTX局部注射,在超声波引导下用MTX注入孕囊;或腹腔镜直接注视下输卵管内注射。药物疗法过程中必须严密观察腹痛,生命体征,及药物毒性不良反应。并用β-hCG及B超监测输卵管局部情况。
随着医疗科技的迅速发展,对输卵管妊娠的治疗已经不单单是通过手术来完成了。因此,这类患者不要有恐惧心理,调节好自己的心态。谨遵医嘱,根据自己的身体状况选择适合自己的方法。这样会给患者带来最小的伤害。