伸直型骨折多为腕关节处于背伸位  手掌着地  前臂旋前时受伤  

   伸直型骨折的临床表现和诊断：

   伤后局部疼痛  肿胀  可出新典型畸形姿势  即侧面看呈“银叉”畸形  正面看呈“枪刺样”畸形  检查局部压痛明显  腕关节活动障碍  X线拍片可见骨折远端向桡  背侧移位  近端掌侧移位  因此表现出典型的畸形体征  可通知伴有下尺桡关节脱位  

   伸直型骨折的治疗：

   以手法复位外固定治疗为主  很少需要手术治疗       （一）手法复位外固定           麻醉局部麻醉             体位仰卧             牵引肩外展    度  助手一手握住拇指  另一手握住其余手指  沿前臂纵轴  向远端牵引  另一助手握住肘上房作反牵引             复位充分前因后  术者双手握住腕部  拇指压住骨折远端向远侧推挤    —  指顶住骨折近吨加大屈腕角度  纠正成角  然后向尺侧挤压  缓慢放松牵引  在屈腕尺偏位检查骨折对位对线情况及稳定情况             用超腕关节小夹板固定或石膏夹板固定  周  水肿消退后  在腕关节中立位继续用小夹板或改用前臂管型石膏固定        （二）切开复位内固定           手术指征     （  ）严重粉碎骨折移位明显  桡骨下端关节面破坏       （  ）手法复位失败或复位成功  外固定不能维持复位             方法经腕背若侧切口暴露骨折端  在直直下复位  松质地骨螺钉或钢针固定  若骨折期碎裂  塌陷  有骨缺损  经牵引复位后  分别于桡骨及第  掌骨穿针  用外固定支架维持复位  取可骼骨植制  充填缺损  用螺钉或钢针固定    —  周后可取消外固定支架        （三）术后处理无论手法复位或切开复位  术后均应早期进行手指屈伸活动    —  周后可去除外固定  逐渐开始腕关节活动  骨折愈合后  桡骨下端因骨痂生长  或由于骨折对位不良  使桡骨背侧面变得不平滑  拇长伸肌腱在不平滑的骨面反复摩擦  导致慢性损伤  可发生自发性肌腱断裂  可作肌腱转移术修复  若骨折短缩畸形未能纠正  使尺骨长度相对增加  尺  桡下端关节面不平衡  常是后期腕关节疼痛及旋转障碍的原因  可作尺骨短缩术