食管腐蚀伤是误吞或有意吞服腐蚀剂引起的食管损害常见腐蚀剂有酸性和碱性两类强酸类如硫酸盐酸硝酸等；碱性类如氢氧化钠(火碱灰水)氢氧化钾碳酸氢钠(食用或清洁用碱)

　　食管腐蚀伤的病理：

　　病变程度与腐蚀剂的性质浓度剂量和停留时间有关碱性腐蚀剂有强烈的吸水性并有脂肪皂化蛋白质溶解作用引起组织液化坏死病变易向深层发展穿透力强酸性腐蚀剂易引起局部粘膜干性坏死穿透力较弱但高浓度的强酸腐蚀剂也可引起严重损伤

　　食管腐蚀伤按其损伤程度分为度：

度(轻型)：病变局限于粘膜层粘膜表层充血肿胀坏死脱落创面愈合后不留瘢痕狭窄    

度(中度)：病变深达肌层局部溃疡形成表面有渗出或伪膜形成后期常形成瘢痕而致食管狭窄

度(重度)：食管壁全层受损并累及食管周围组织可能发生食管穿孔及纵隔炎等并发症

　　食管腐蚀伤的临床表现：

　　．急性期 约l～周

　　()局部症状：

　　)疼痛：腐蚀剂吞入后立即可出现口咽胸骨后或背部疼痛

　　)吞咽困难：主要因惧怕疼痛不敢吞咽常伴有唾液外溢恶心等

　　)声嘶及呼吸困难：当腐蚀剂侵及喉部出现喉水肿时可表现声嘶及喉梗阻症状 

　　()全身症状：病情严重者可出现全身中毒情况表现有发热脱水昏睡或休克等症

　　．缓解期 发病l～周后全身症状好转创面逐渐愈合疼痛及吞咽困难缓解饮食逐渐恢复正常轻症者～周愈合

　　根据吞服腐蚀剂病史及典型症状诊断多无困难但要详细了解腐蚀剂的性质浓度剂量及吞服时间

　　．急症病人应检查口唇及口腔咽部粘膜是否有充血肿胀粘膜脱落溃疡及假膜形成等可酌情行间接喉镜检查了解喉咽及喉部情况

　　．X线检查 如疑有并发症时可行X线胸腹透视及拍片或CT扫描检查食管钡剂X线检查或碘油拍片一般应于急性期过后进行可了解病变性质部位与程度但疑有食管穿孔者忌用或慎用对估计可能发生食管狭窄的病人如第一次检查结果为阴性～个月内应定期复查

　　食管腐蚀伤是可以预防的应加强对强酸或碱性等腐蚀剂的存放管理容器上要有醒目的标记最好专人保管上锁存放家庭使用的腐蚀性物质一定放在儿童接触不到定地方以防意外