临床上听神经瘤疾病的四种检查措施
浏览:187 更新时间:2015-04-20 20:13
专家强调,听神经瘤早期症状一经察觉,就要到专门的医院接受有关的诊断检查。那么,目前临床上,对听神经瘤的诊断检查项目有很多,下面小编从四方面具体讲解一下听神经瘤的检查措施。
1、纯音测听呈单侧音神经性聋,曲线多为高频陡降型,少数为平坦型或上升型,自描测听曲线多为Ⅲ、Ⅳ型,偶见Ⅱ型,音衰变试验绝大多数为阳性,双耳交替响度平衡和短增量敏感指数试验无响度重震现象,响度不适阈升高,言语识别率明显下降,多在30%左右。声导抗测试:鼓室导抗图正常,镫骨肌声反射阈升高或消失,潜伏期延长,常有病理性衰减。耳蜗电图描记:若无内耳供血障碍,CM可保持正常,AP波明显增宽,其反应阈常较纯音听阈为低。听性脑干诱发电位描测显示:患侧Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期较健侧明显延长,甚至Ⅴ波消失,晚近有用⊿Ⅴ值查找听神经瘤者,准确性较高,临床证明电位异常程度与瘤体大小相关。
2、前庭功能检查:多数病人可用眼震电图描记向健侧的自发眼震,各种诱发试验反应普遍偏低,常有向患侧的优势偏向。
3、神经系统检查,多有第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅡ脑神经受累的表现,脑脊液检查蛋白含量升高。
4、影像学检查:岩锥各投射位X线平片或断层片显示患侧内耳道扩大,变形或有骨壁破坏,内耳道脑池造影、CT、MRI不仅可发现很小或未进入内耳道的肿瘤,且能显示中流的外形与周围组织的关系,有助于脑膜瘤,胆脂瘤等鉴别。
根据典型症状与检查结果多可确诊,难在早诊断,也贵在早诊断,需与突聋和梅尼埃病变鉴别。治疗方案尽早施行切除术是最有效的办法,局限于内耳道的肿瘤多采用颅中窝、迷路或迷路后进路,在手术显微镜明示下,并对面神经和心脏严密监护下仔细分块摘除,压迫并与脑干、小脑粘连的大中流或双侧肿瘤则须与神经外科合作经枕下或联合进路切除。
上面介绍了临床上四种听神经瘤的诊断指标,有问必答网专家称,虽说听神经瘤本身是良性的肿瘤,但其对患者仍有致命的危害。对此,专家建议,最好的方法是早发现和早诊断检查。以上诊断检查方法或能帮助患者尽早确诊。