头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致  由于头皮血管丰富  出血较多  可引起失血性休克  处理时须着重于检查有无颅骨和脑损伤  对头皮裂伤本身除按照压迫止血  清创缝合原则外  尚应注意：(  )须检查伤口深处有无骨折或碎骨片  如果发现有脑脊蔽或脑组织外溢  须按开放性脑损伤处理；（  ）头皮血供丰富  其清创缝合的时限允许放宽至    小时  

头皮裂伤的检查：

    病史询问  受伤时间  致伤原因  致伤时情况  了解伤后有无昏迷和近事遗忘  昏迷时程长短  有无中间好转或清醒期  有无呕吐及其次数  有无大小便失禁  有无抽搐  癫痫发作  肢体运动情况  接受过何种处理  伤前有无酗酒  精神失常  癫痫  高血压  心脏病  脑中风等      神经系统检查  重点检查意识  瞳孔  肢体活动  锥体束征和脑膜刺激征等      头部检查  头皮伤情况  眼睑  结膜和乳突部有无淤血  耳  鼻  咽部有无出血和脑脊液流出      生命体征  重点观察呼吸  脉搏和血压变化      全身检查  有无颌面  胸腹脏器  骨盆  脊柱和四肢损伤  有低血压和休克时更应注意合并伤      头颅X线平片检查  疑有颅骨骨折者应摄正  侧位片  枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片  凹陷性骨折摄切线位片  疑有视神经损伤摄视神经孔位片  眼眶部骨折摄柯氏位片      腰穿  了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况  重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿      CT扫描  是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据  能显示颅骨骨折  脑挫裂伤  颅内血肿  蛛网膜下腔出血  脑室出血  气颅  脑水肿或脑肿胀  脑池和脑室受压移位变形  中线结构移位等  病情变化时应行CT复查      MRI  急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查  但对病情稳定的弥漫性轴索损伤  大脑半球底部  脑干  局灶性挫裂伤灶和小出血灶  等密度亚急性颅内血肿等  MRI常优于CT扫描