胎儿宫内发育迟缓是指孕    周后  胎儿出生体重小于        g  或低于同孕龄平均体重的二个标准差  或低于同孕龄正常体重的第    个百分数  我国的发病率为      %  是围生期主要的并发症之一  

胎儿宫内发育迟缓对新生儿的影响：　　胎儿宫内发育迟缓是围生儿死亡率为正常儿的  -  倍  不紧影响胎儿发育  也影响儿童期及青春期的体能与智能发育  

胎儿宫内发育迟缓的病因：

　　很复杂  并不完全明确　　    孕妇方面因素：遗传因素  妊高症  多胎妊娠  营养不良  妊娠期肝内胆汁淤积症  心脏病  慢性高血压  肾炎  贫血等  以及孕妇的年龄  不良生活习惯等  　　    胎儿因素：胎儿本身发育缺限  代谢功能紊乱  各种生长因子缺乏  胎儿宫内感染  接触放射线等  　　    胎盘  脐带因素：胎盘异常  脐带过长  过细  脐带扭转  打结等  

胎儿宫内发育迟缓的分类：　　    内因性均称性宫内发育迟缓：是原发性宫内发育迟缓  胎儿内部异常引起的  原因有在孕早期的外部不良因素或遗传因素引起  半数胎儿有先天畸形  预后不良  产后新生儿脑神经发育障碍  伴小儿智力障碍  　　    外因性不均称型宫内发育迟缓：也就是继发性生长发育不良  孕早期胚胎发育正常  至孕晚期才受到有害因素的影响  如合并妊高征  高血压  糖尿病等导致的胎盘功能不全  出生时  新生儿常伴有低血糖  　　    外因性均称型宫内发育迟缓：多由母儿双方的影响和缺乏叶酸  氨基酸  微量元素或有害药物的影响  致病因素虽是外因  但在整个妊娠期间均发生影响  

胎儿宫内发育迟缓的检查：　　    B型超声：是较准确的判断胎儿宫内发育迟缓的检查手段  常用指标为双顶径  胎儿股骨长度  腹围  胸围  头围以及羊水量与胎盘成熟度  　　    胎儿胎心监护  　　    化验检查  

胎儿宫内发育迟缓的治疗：　　原则：治疗越早  效果越好  小于    周治疗效果好  孕    周后治疗效果差  　　    继续妊娠：指征有胎儿尚未足月  宫内监护情况良好  胎盘功能好转  孕妇情况稳定  可在密切监护下妊娠至足月  但不应超过预产期  　　    终止妊娠指征：治疗后宫内发育迟缓未见好转  治疗中发现羊水减少  胎儿停止生长  周以上  孕妇自觉胎动明显减少  表明胎儿宫内缺氧  无论胎儿成熟与否  均应终止妊娠  另外妊娠合并症  在治疗中加重  为母婴安全  都应尽快终止妊娠  　　    孕期内治疗：均衡膳食  休息吸氧  左侧卧位  补充营养  口服多种氨基酸  叶酸  维生素等  另外疏通微循环  从孕    周开始  持续  周  

胎儿宫内发育迟缓的预防：　　    加强产前检查  测量宫高  腹围  体重等  发现可疑者  做进一步检查  做到早诊断  早治疗  　　    孕期注意卫生  营养  减少疾病  避免接触有害物质  禁烟酒  　　    在医生指导下用药  　　    积极防治妊娠合并症及并发症　　    早发现  可在胎儿期进行治疗  效果较好  早诊断  早干预可以减少后遗症的发生