铁线虫寄生于消化道的患者一般无明显病状，偶有慢性消化不良及腹泻等症状。侵入消化道的途径，可能是虫体随饮水或吞食含有稚虫的宿主如昆虫、鱼类、螺蛳等而感染人体。寄生于泌尿道的患者，以女性为多，均有泌尿道刺激症状，如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛以及会阴和阴道炎等，上述症状的出现，可能系虫体在膀胱及尿道内移行的机械刺激所引起，一旦虫体随尿排出后，症状亦随之逐渐消失。铁线虫侵入泌尿道的途径可能是接近成熟期的稚虫或成虫当人在池塘等水体中游泳时自尿道逆行侵入而感染。寄生于眼眶部及外耳道处极为罕见，Sayad(1936)报告虫体寄生于眼眶下形成肿块并引起红肿热痛，其侵入途径可能是稚虫经口侵入颊部移行报告虫体寄生于外耳道处时因虫体移动可引起极度瘙痒。

　　检获虫体才能确诊。因虫体寄生于消化道的患者一般均无明显的症状，在粪便内查不到本虫虫卵;寄生于泌尿道者也只是非特异的膀胱刺激症状，膀胱镜检可见膀胱三角区呈慢性炎症，尿常规检查多有轻度异常，尿中可含少量蛋白及红白细胞，但查不到本虫虫卵。因此，患者在排虫以前，医师很难考虑到本虫的寄生。