维生素是维持人体正常生理功能所必需的一类有机物质  其主要功能是调节人体的新陈代谢  并不产生能量  虽然需要量不多  但多数维生素体内不能合成或合成量不足  故必须由食物中得到供给  脂溶性维生素排泄缓慢  缺乏时症状出现较迟  过量易致中毒  水溶性维生素易溶于水  其多余部分可迅速从尿中排泄  不易储存  需每日供给；缺乏后迅速出现症状  过量一般不易发生中毒  对儿童来说维生素A  D  C  B  是容易缺乏的微量营养素  

   （一）维生素A缺乏病

        血清维生素A测定：是最可靠的指标  正常小儿血清维生素A值一般为      ～      μg/L   低于      μg/L可诊断维生素A缺乏症  

        尿液上皮细胞计数：新鲜中段尿    mg加  %龙胆紫溶液数滴  摇匀  上皮细胞计数  正常＜  个/㎜  ；超过  个者除泌尿系炎症外  可考虑维生素A缺乏  

        暗适应检查：暗适应计和视网膜电流变化检测暗光视觉  降低者有助诊断

   （二）维生素D缺乏病

        血清    -（OH）D  测定：在早期即明显降低  正常值为    ~      nmol/L（    ~    μg/ml）  当＜  μg/ml时即为维生素D缺乏症  

        血清电解质测定：钙  磷降低

        血清碱性磷酸酶测定：增高

        骨骼X线检查：长骨干骺端钙化带消失  呈杯口状  毛刷样改变  骨骺软骨带增宽（＞  mm）  骨质稀疏  骨皮质变薄  可有骨干弯曲变形或青枝骨折；骨折可无临床症状  

   （一）维生素A缺乏病

        去除病因改善饮食：治疗肠道感染  肝  胆病和其他全身性疾病  使体内代谢恢复正常以便吸收和利用维生素A  加用牛乳  卵黄  肝类以及富有胡萝卜素的食物  

        维生素A制剂治疗 ：维生素A        μg～          μg（相当于      ～  万Iu）  分  ～  次口服  重症病人或患有腹泻  肝脏疾病等肠道吸收障碍者  维生素AD注射液（每支含维生素A         μg  维生素D         μg）      ～  ml  深部肌注  每日  次     ～  天  症状好转后  改口服浓缩制剂  眼部症状明显好转后  逐渐减量  皮肤过度角化须治疗  ～  月  

        眼局部治疗：用抗生素眼药（如金霉素或红霉素眼膏等）以控制感染  角膜软化或溃疡时消毒鱼肝油与抗生素眼药交替使用  

   （二）维生素D缺乏病

        维生素D药物治疗：

   （  ）口服：维生素D每日    －      μg（         －         IU）  或        （OH）  D         ~      μg    月后改为预防量      IU/日  

（  ）突击治疗：重症佝偻病或无法口服者  可一次肌肉注射维生素D      万~    万IU    －  个月后口服预防量；治疗一个月后应复查化验指标  

        手术治疗：严重骨骼畸形的后遗症期  可考虑外科手术矫治