消化道出血的主要症状都有哪些呢?
浏览:475 更新时间:2015-04-28 14:45
如果一个人患上了消化道出血这个疾病,那么这个人就不能正常的吃东西了,而且自己的生命安全也有可能会受到威胁,因此消化道出血是一个非常严重的疾病,那么消化道出血的主要症状都有哪些呢?
一、一般状况
失血量的估计对进一步处理极为重要。一般每日出血量在5ML以上,大便色不变,但隐血试验就可以为阳性,50~100ML以上出现黑粪。以呕血、便血的数量作为估计失血量的资料,往往不太精确。因为呕血与便血常分别混有胃内容与粪便,另一方面部分血液尚贮留在胃肠道内,仍未排出体外。因此可以根据血容量减少导致周围循环的改变,作出判断。
二、脉搏
脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。
有些病人出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让病人坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。
三、血压
当急性失血800ML以上时(占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。急性失血800~1600ML时(占总血量的20%~40%),收缩压可降至9.33~10.67KPA(70~80MMHG),脉压小。急性失血1600ML以上时(占总血量的40%),收缩压可降至6.67~9.33KPA(50~70MMHG),更严重的出血,血压可降至零。
四、血象
血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期,由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制,上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量,即3~4H后才会出现血红蛋白下降,平均在出血后32H,血红蛋白可被稀释到最大程度。
如果病人出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7G以下,表示出血量大,在1200ML以上。大出血后2~5H,白细胞计数可增高,但通常不超过15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时,白细胞计数可以不增加。
五、判断是否继续出血
临床上不能单凭血红蛋白在下降或大便柏油样来判断出血是否继续。因为一次出血后,血红蛋白的下降有一定过程,而出血1000ML,柏油样便可持续1~3天,大便隐血可达1周,出血2000ML,柏油样便可持续4~5天,大便隐血达2周。有下列表现,应认为有继续出血。
其实消化道出血是一个比较容易对付的疾病,只要一个人可以去注意自己的饮食问题,并且还采取措施去保护好自己的消化道,那么自己患上消化道出血的可能性就会非常低,同时各位消化道出血患者一定要积极的采取措施。