席汉氏综合症属常见的垂体前叶机能减退症          年由Glinsini氏首先报道  本征多因分娩太出血造成垂体缺血性坏死  垂体前叶内分泌功能不足所致  垂体前叶机能减退症（西蒙－席汉综合征）是多种病因所致腺垂体激素分泌不足  继发性腺  甲状腺  肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群       席汉氏综合症病因：     垂体瘤  下丘脑病变  垂体缺血性坏死  蝶鞍区手术放疗和创伤  感染和炎症  糖皮质激素长期治疗  垂体卒中等       席汉氏综合症症状：         有原发病因可查：如产后大出血  垂体肿瘤  垂体手术或放射治疗  颅脑外伤  感染或炎症（结核  梅毒  脑膜脑炎）  全身性疾病（白血病  淋巴瘤  脑动脉硬化  营养不良）以及免疫性垂体炎等           促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳  闭经  阴  腋  眉毛脱落  稀疏（男性胡须稀少）  性欲减退  消失  外生殖器萎缩  子宫  乳房萎缩（男性阳萎  睾丸  前列腺萎缩）           促甲状腺激素不足症群：少气懒言  表情淡漠  智力减退  动作迟缓  食欲减退  畏寒  少汗  皮肤乾燥  面部虚肿苍黄  甚至出现粘液性水肿等           促肾上腺皮质激素不足症群：头晕  虚弱无力  恶心  呕吐  腹痛  腹泻  体重减轻  血压下降  易感染和晕厥甚至休克  昏迷等           垂体危象；如有各种应激  感染  手术  外伤  精神刺激  消化道疾病  某些药物（镇静  麻醉剂和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象发生       席汉氏综合症检查：         低血糖  葡萄糖耐量曲线低平  或呈反应性低血糖症曲线  对胰岛素异常敏感           血浆中垂体前叶激素如生长激素（GH）  泌乳素（PRL）  促甲状腺激素（TSH）  促肾上腺皮质激素（ACTH）  卵泡刺激激素（FSH）  促黄体生成素（LH）等均呈低水平  垂体对下丘脑释放激素（如TRH  LHRH兴奋试验）的刺激无反应或反应轻微           继发性腺  甲状腺  肾上腺皮质功能减退  血清中睾酮  雌二醇  甲状腺激素  皮质醇水平降低  但对相应的外源性垂体促激素的刺激（如ACTH兴奋试验）呈延迟反应       席汉氏综合症治疗：         一般治疗：注意休息  保暖  给高热量  高蛋白  高维生素饮食；         病因治疗：如肿瘤考虑手术  ；         激素替代治疗；         对症  支持治疗；         确诊后以激素替代治疗为主  缺什么补什么  剂量按病情轻重而调整  垂体危象需祛除诱因  进行急救处理  补充所缺激素及加强对症支持治疗  禁用各种镇静  安眠  麻醉药