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先天性直肠肛管畸形的患者应该怎样护理呢

浏览:315    更新时间:2015-04-30 22:13

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  先天性直肠肛管畸形是一种先天性的疾病,那么对于患者的护理工作也是同治疗一样重要的。专家称,先天性直肠肛管畸形虽说较为严重,但是临床案例显示只要治疗和护理得当,也是能够帮助治疗效果的的。那么本文中专家就详细帮助我们介绍一下先天性直肠肛管畸形的患者应该怎样护理。

  先天性直肠肛管畸形占消化道畸形首位,系胚胎时尾部发育异常或受阻而形成,既有直肠肛管闭锁,又有泌尿生殖系与直肠间的瘘管等各种畸形。常见的病例有直肠阴道瘘、直肠尿道瘘、肛管直肠闭锁、肛膜闭锁等。临床可有完全性或不完全性肠梗阻的表现。根据性别差异、畸形种类以及畸形距肛门位置高低,在不同年龄阶段选用不同的手术方式。

  手术治疗仍是本类疾病治疗的根本方法。术前准备包括皮肤准备、合血、肠道准备、纠正水、电解质紊乱。特别应注意患儿肛周、会阴皮肤的护理。用生理盐水清洁灌肠,并注意出入水量要基本平衡。禁食期间应补充足够的营养物质和水分,防止水、电解质失衡,增强患儿对手术的耐受力。常见护理问题包括:①舒适的改变;②营养失调:低于机体需要量;③有误吸的危险;④有感染的危险;⑤知识缺乏:术后护理方面的知识。

  相关因素:

  1 肛管或肛膜闭锁致大便不能从肛门排出。

  2 畸形合并泌尿生殖系瘘管者,大便从瘘口不断流出,刺激瘘口、肛周皮肤。

  3 侵入性操作,如留置胃管、导尿管、注射、抽血等。

  主要表现:

  1 患儿出生后无胎粪,以后腹部膨胀,呕吐,逐渐可见肠形和蠕动波。

  2 患儿哭闹不安,入睡困难。

  3 合并泌尿、生殖系瘘管者,可见稀大便从瘘口不时溢出。

  4 由于大便不断刺激,可见外阴、肛周皮肤红、肿,甚至糜烂。

  护理目标:

  1 腹胀缓解,患儿无明显哭闹,可安静入睡。

  2 肛周、会阴会皮肤无红、肿、糜烂。

  护理措施:

  1 肛管、肛膜闭锁者应积极协助医生完善术前准备,急诊手术治疗以解除梗阻。

  2 合并泌尿、生殖系瘘者,每次便后应及时用温水洗净瘘口、会阴、肛周皮肤,并涂以鞣酸软膏,防止局部红、肿、糜烂。

  3 胃肠减压者应及时抽吸胃液,以减轻腹胀、腹痛。

  4 患儿呕吐时应将其头偏向一侧,及时清理口腔,防止误吸而导致窒息,呕吐后应加强口腔护理,防止口腔炎的发生。

  5 注意保暖,经常变换体位,防止局部受压过久;观察面色、呼吸、腹部体征。

  6 按医嘱给予氧气吸入、补液、抗炎等治疗。

  上文中的内容就是专家向我们介绍的先天性直肠肛管畸形的患者应该怎样护理的方法,请广大的患者们都能够很好地运用和了解。患者在治疗期间一定要很好的保健和护理,那么对于患者的护理工作也是同治疗一样重要的。

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