小儿血尿要做什么检查
浏览:349 更新时间:2015-04-22 12:29
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乍一听“血尿”这个名字,很多人都感觉恐惧,那到底什么是血尿呢,相信大家对它的认识并不多。正常情况下,人尿中没有红细胞,或在运动后有少量红细胞。但如果尿中红细胞增多,超过正常量就是我们所说的血尿。 如今的奶粉事件引发了全国性的小年龄儿童肾脏筛查,不少孩子在检查中发现有尿隐血阳性,进一步检查发现为镜下血尿,这让许多家长朋友很着急,这么小的孩子怎么就出现血尿了?怀疑尿血又该做哪些检查呢?
检查的选择
小儿血尿有不同的病因,因此要做不同的检查
1、确定为非肾小球血尿者:①中段尿培养以寻找泌尿系感染的证据。②疑为全身出血性疾病时则需要做相关血液检查如血小板、凝血酶原时间等。③疑为结核时需做血沉、PPD及X线检查。④如需肾动静脉造影可选用数字减影血管造影,可明确有无静脉瘘、血管瘤及血栓等。
2、确定为肾小球血尿者:①24h尿蛋白定量明确是否有蛋白尿存在,如存在还需检查血白蛋白/球蛋白及血脂情况。② 血ASO、补体、抗核抗体、乙型肝炎相关抗原等可鉴别肾炎性质。③ 血BUN、Cr及Ccr 说明肾损害程度。④ B超观察肾脏大小及内部回声等。
多数小儿血尿病例凭症状、体征和实验室检查即可以作出诊断,但部分患儿经影像学检查、内窥镜检查和肾活检才能明确诊断。所以对患儿做什么样的检查还是要看具体症状来决定。
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