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新生儿窒息要做什么检查

浏览:465    更新时间:2015-04-30 21:21

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  新生儿的诞生本来就是一件幸运而且幸福的事情,但是当孩子出生面带苍白,皮肤青紫、口唇暗紫、呼吸浅表、心跳很弱的时候,那时一种怎样的伤心与难过。那么我们就来具体了解一下这样的新生儿窒息要做什么检查。

  1.实验室检查

  (1)血气分析 为最主要实验室检查。患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PAO2)、二氧化碳分压(PACO2)和PH值。发病早期,PAO26 5KPA= 50MMHG= PACO2=8KPA(60MMHG),PH7.20,BE-5.0MMOL/L,应考虑低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒,经吸氧或辅助通气治疗无改善,可转为气道插管和呼吸机治疗,避免发生严重呼吸衰竭。

  一般在开始机械通气后1~3小时,以及随后2~3天的每12~24小时,需要检查动脉血气值,以判断病情转归和调节呼吸机参数,以保持合适的通气量和氧供。

  (2)血清电解质测定 常有血清钾、钠、氯、钙、磷、镁和血糖降低。检测动脉血气、血糖、电解质、血尿素氮和肌酐等生化指标。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙等。早期血糖正常或增高,当缺氧持续时,出现血糖下降。血游离脂肪酸增加,低钙血症。间接胆红素增高,血钠降低。

  (3)测定气道吸出液、或出生后早期胃液 在肺不成熟的胎儿,如果L/S、PG、SP-A均很低,发生呼吸窘迫综合征(RDS)的危险性非常高。测定气道吸出液、或出生后早期胃液的以上指标,也可以辅助判断RDS治疗效果及转归。也有研究应用显微镜微泡计数法,检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例,间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性,可有助于床旁快速判断RDS疾病程度和治疗效果。

  2.辅助检查

  (1)X线检查 胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等。

  (2)心电图检查 P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降。

  (3)头颅B超或CT 能发现颅内出血的部位和范围。

  (4)羊膜镜检 对宫内缺氧胎儿,可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度。

  为了自己孩子的出生健康,避免新生儿窒息的情况发生,为了自己的孩子也能健健康康得长大,孕妇在产期内就要做好必要的检查,比如围产保健,或是避免难产的健康,以确保孩子是否能够健康的出生。

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