新生儿脐部疾病是什么?
浏览:287 更新时间:2015-05-03 14:22
新生儿脐部疾病 主要有脐炎 脐疝 脐肉芽肿:
脐炎是指脐残端被细菌入侵 繁殖所引起的急性炎症 金黄色葡萄球菌最常见 其次为大肠杆菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌等 轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿 可伴有少量浆液脓性分泌物 重者脐部和脐周明显红肿发硬 分泌物呈脓性且量多 常有臭味 可向周围皮肤或组织扩散 引起腹壁蜂窝织炎 皮下坏疽 腹膜炎 败血症 门静脉炎 以后可发展为门静脉高压症 肝硬化 正常新生儿生后 小时脐部除金黄色葡萄球菌外 还可有表皮葡萄球菌 大肠杆菌 链球菌集落生长 局部分泌物培养阳性并不表示存在感染 必须具有脐部的炎症表现 应予鉴别 轻者局部用 %碘酒及 %酒精清洗 每日 ~ 次;重者需选用适当的抗生素静脉注射;如有脓肿形成 则需行切开引流
脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱 腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成 疝囊大小不一 直径多为 cm左右 偶有超过 ~ cm者 多见于低出生体重儿 体重低于 g者 %有脐疝 通常哭闹时脐疝外凸明显 安静时用手指压迫脐囊可回纳 不易发生嵌顿 出生后一年内腹肌逐渐发达 多数疝环逐渐狭窄缩小 自然闭合 预后良好 疝囊较大 岁以上仍未愈合者可手术修补
脐肉芽肿是指断脐后脐孔创面受异物刺激(如爽身粉 血痂)或感染 在局部形成小的肉芽组织增生 脐肉芽组织表面湿润 有少许粘液或粘液脓性渗出物 可用酒精一日数次清洁肉芽组织表面 预后良好 顽固肉芽组织增生者 呈灰红色 表面有脓血性分泌物 可用硝酸银烧灼或搔刮局部